麻黄汤合百合固金汤化裁治疗慢性支气管炎60例.docVIP

精品论文 参考文献 麻黄汤合百合固金汤化裁治疗慢性支气管炎60例 洪世海 刘冰冰 （广东省清远市中医院 广东清远 511500） 【摘要】目的 观察麻黄汤合百合固金汤化裁对慢性支气管炎的临床疗效。方法　120例慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用抗感染，祛痰、止咳治疗。观察组采用麻黄汤合百合固金汤化裁治疗，1剂/d，常规水煎分2次服用。两组疗程均为14 d，检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-alpha;(TNF-alpha;)。结果　治疗后治疗组疗效明显优于对照组，血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-alpha;(TNF-alpha;)明显低于对照组。结论　麻黄汤合百合固金汤化裁对慢性支气管炎有较好疗效。 【关键词】 麻黄汤 百合固金汤 慢性支气管炎 疗效 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）29-0353-02 临床出现连续两年以上，每次持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状称为慢性支气管炎，其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。此病乃属临床多见病，四季皆可发病，而以春冬尤甚。有研究表明，慢性支气管炎如果得不到有效控制，可以发展演变成慢性肺源性心脏病，严重危害人民群众的身心健康[1]。临床上应积极防治，以免发展成为慢性肺源性心脏病造成更大危害。笔者以麻黄汤合百合固金汤化裁治疗慢性支气管炎，取得较为满意效果，现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 120例患者来源于2006年8月至2010年1月本院呼吸内科门诊，随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组男32例，女28例，年龄(57.6plusmn;5.8)岁，病程(5.6plusmn;3.7)年；对照组男34例，女26例，年龄(56.9plusmn;6.4)岁，病程(5.7plusmn;3.1)年。两组患者在年龄、性别及病程等一般资料具有可比性。 1.2 诊断标准 参照陈灏珠《实用内科学》修订诊断标准[2]: ①咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或以上者。②如每年发病持续不足3个月而有明显客观检查依据(如X线、肺功能)。 1.3 纳入标准 ①符合慢性支气管炎诊断标准，且临床分开为单纯型者；②年龄50～75 岁；③急性发作期，即1周内出现上述症状或上述症状加重者；④知情同意。 1.4 排除标准 ①喘息性支气管炎；②经证实由肺结核、尘肺、肺脓肿、支气管哮喘、支气管扩张等所致者；③合并严重心血管、肾、肺、造血系统等疾病患者；④本次发ge;7d者；⑤白细胞计数或中性粒细胞计数超过正常值1.2倍者。 1.5 治疗方法 对照组参照“慢性支气管炎临床路径”[3]采用抗感染，祛痰、止咳治疗。治疗组采用麻黄汤合百合固金汤化裁，药物组成:麻黄8克，桂枝8克，苦杏仁10克，百合20克， 熟地15克，生地10克，当归10克， 白芍10克，桔梗10克，玄参10克，贝母10克，麦冬15克，炙甘草6克，炙百部10克，苏梗10克，枳实12克。两组疗程均为14d。 1.6 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[4]（2002年版）。分为临床控制、显效、有效、无效。 1.7 统计学处理 数据统计处理采用SPSS16.0软件包，计数资料比较采用X2检验，计量资料比较采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 治疗后两组患者疗效比较 治疗后，治疗组临床控制30例，显效24例，有效6例，总有效率100%；对照组临床控制18例，显效19例，有效15例，无效8例，总有效率86.7%。治疗组疗效明显优于对照组，差异显著（Plt;0.01），结果见表1。 表1 2组患者疗效比较（n=60） 组别 临床控制/例 显效/例 有效/例 无效/例 总有效率/% 治疗组 30 24 6 0 100.0★ 对照组 18 19 15 8 86.7 注：与对照组比，★Plt