湖北经济学院中国传统饮食保健病因病机PPT.ppt

第五章 病因病机 【教学目的与要求】 掌握六淫、疠气的概念和致病特点及主要病理表现（重点） 了解七情的概念、七情内伤的致病特点 掌握饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点（重点） 了解邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失常的病机（难点） 了解内生五邪与疾病传变（难点） 第五章 病因病机 第一节 病 因 外感病因 内伤病因 继发性病因 其它病因 第二节 病 机 发病 基本病机 内生五邪 疾病传变 第一节 病 因 ●疾病：是指机体在致病因素（六淫、七情、饮食营养、劳逸等）作用下，出现气血紊乱、阴阳失调、脏腑经络组织等功能、代谢失常，或形态结构上的病理变化，对外界环境适应能力降低，劳动能力明显下降或丧失，稳定有序的生命活动遭到破坏，并表现一系列临床症状与体征（包含现代医学临床检测的各种微观改变）的异常生命过程。 ●病因：指引起疾病的原因,又称“致病因素”、“病邪”。 ●病因学说:是研究各种病因的形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论，是中医学理论体系的重要组成部分。 ●病因的分类 ⑴外感病因:六淫、疠气 ⑵内伤病因:七情、劳逸、饮食 ⑶继发性病因:痰饮、瘀血、结石 ⑷其它病因:外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素 ●探求病因的方法 ⑴问诊求因：详细询问发病经过及治疗情况，直接确定病因。 ⑵辨证求因：以临床表现为依据，通过分析病证的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据。这种方法称为“辨症求因”，又称“审症求因”。 一、外感病因 概念：指来源于自然界，多从肌表、口鼻侵 入人体而发病的病因称为外感病因。 特点：发病急骤，疾病初起多有恶寒、发 热、头身疼痛等表证。 分类：六淫 疠气 腹部水肿 湿痹 —下肢溃疡，反复发作 下肢水肿 湿 邪 高热神昏 易致疮痈 口舌生疮 火 邪 ●疠气：指一类具有强烈致病性和传染性的外感病 邪。 ●传染途径：空气传染；口鼻侵入；饮食、蚊虫叮 咬、虫兽咬伤、皮肤接触等。 ●疠气致病种类:大头瘟、虾蟆瘟、疫痢、白喉、 烂喉丹痧、天花、霍乱、鼠疫。 （二）疠气 1、疠气的基本概念 2、疠气的致病特点 （1）传染性强，易于流行； （2）发病急骤，病情危笃； （3）特异性强，症状相似。 3、疠气发生和流行因素 （1）气候反常； （2）环境污染和饮食不洁； （3）预防隔离工作不好； （4）社会因素。 二、内伤病因 概念：内伤病因是指人体的七情、劳逸、饮食等不 循常度，导致气血津液失调，脏腑组织功能 异常的致病因素。 特点：内伤病因与外感病因相对而言，其直接损伤 内脏精气，可引起多种情志病和身心疾病。 分类：七情内伤 饮食失宜 劳逸失度 （一）七情内伤 七情： 是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种正常的情志活动，是人体对内外环境刺激的不同反应。 七情内伤： 是由于突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体的生理调节范围，引起喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情的异常变化，使气机紊乱，脏腑损伤，阴阳失调而导致疾病的发生。 1、七情的表现形式 喜：喜乐、喜悦。 心在志为喜，喜伤心。 怒：恼怒、愤怒。 肝在志为怒，怒伤肝。 忧：忧愁、忧虑。 肺在志为忧，忧伤肺。 思：思虑、思考。 脾在志为思，思伤脾。 悲：悲哀、悲伤。 悲伤肺。 恐：恐惧、畏惧。 肾在志为恐，恐伤肾。 惊：惊吓、惊骇。 大惊主要伤心。 （惊与恐区别：惊不自知而恐为自知，惊出于暂而恐积于渐，惊易复而恐难解。） （1）直接伤及内脏 ① 七情损伤相应之脏 怒伤肝；喜伤心；思伤脾；悲伤肺；恐伤肾。 ② 七情首先影响心神 ③ 数情交织，多伤心肝脾 ④ 易损伤潜病之脏腑 2、七情的致病特点 （2）影响脏腑气机 ①怒则气上：过怒使肝气上逆，可见头胀头痛、面红目赤、呕血、昏厥。肝气横逆可见腹痛、腹泻。 ②喜则气缓：过喜则心气涣散，心气暴脱，可见神志失常，狂乱，大汗淋漓，气息微弱，脉微。 ③悲则气消：过悲导致肺气消耗，可见意志消沉，精神不振，气短胸闷，乏力懒言等。 ④恐则气下：恐惧过度，使肾气不固，气陷于下，可 见二便失禁，遗精。 ⑤惊则气乱：突然受惊，使心气紊乱，可见惊悸不安，神志错乱。 ⑥思则气结：思虑过度，使脾气郁结，可见精神痿糜，不思饮食，腹胀纳呆，便溏等。 惊则气乱 （3）多发为情志病证 情志病包括： ①因情志刺激而发的病证，如郁证、癫、狂等； ②因情志刺激而诱发的病证，如胸痹、真心痛、眩晕等； ③其他原因所致但