2018年临床执业医师病理学练习题：肿瘤(三).docVIP

2018年临床执业医师病理学练习题：肿瘤（三） 2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 　二、A2 　　1、有一男性病人，手术切除皮下结节状肿物，有完正包膜，切面为灰白色有纹理，质地硬韧。镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错，细胞核多为梭形，但无异型性表现，此瘤可诊断为： 　　A、瘤样纤维组织增生 　　B、纤维瘤 　　C、平滑肌瘤 　　D、纤维组织细胞瘤 　　E、以上都不是 　　2、有一位男性病人，胃部患有肿瘤，经手术切除，见胃粘膜完好，胃壁肿物境界清，有包膜，大小如鸡蛋,镜下瘤细胞为梭形，胞浆红染，胞核呈杆状，瘤细胞排成束状，局部有栅状结构。此瘤可诊断为 　　A、纤维瘤 　　B、瘤样纤维组织增生 　　C、平滑肌瘤 　　D、平滑肌肉瘤 　　E、纤维肉瘤 　　3、手术见肝有一肿物，无明显境界，颜色暗红，切开呈筛孔状结构，有许多红褐色液体流出，取材镜检，见多量管腔，管壁厚薄不均，并扩张迂曲，管腔内有多量红细胞。此瘤可诊断为： 　　A、血管瘤 　　B、海绵状血管瘤 　　C、毛细血管瘤 　　D、淋巴管瘤 　　E、囊状水瘤 　　4、男，49岁，左侧颈淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的诊断是 　　A、转移癌 　　B、转移性肉瘤 　　C、淋巴结结核 　　D、恶性淋巴瘤 　　E、淋巴结反应性增生 　　5、临床触诊，乳腺肿物为圆形，界清，可移动。取活检组织，镜下见乳腺小导管增生管腔有的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为： 　　A、乳腺腺瘤 　　B、乳腺腺病 　　C、乳腺纤维腺瘤 　　D、乳腺纤维瘤 　　E、以上都不是 　　6、有一妇女，产后阴道流血，检查发现宫腔内有一肿块，取出标本呈灰白和暗红色相间，镜下见二种细胞形态，一种为多核细胞，核深染，另一种为大圆形细胞，而且胞浆丰富，核大明亮，有大片出血坏死。此瘤可诊断为： 　　A、宫内膜腺癌 　　B、恶性葡萄胎 　　C、绒毛膜上皮癌 　　D、癌肉瘤 　　E、平滑肌肉瘤 答案部分 　　一、A1 　　1、 　　【正确答案】 B 　　【答案解析】 　　来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。来源于上皮细胞的恶性肿瘤称为癌。母细胞瘤是原始胚胎组织的肿瘤。类癌是由嗜酸细胞发生的低度恶性肿瘤。临界肿瘤是介于良性和恶性之间的肿瘤，实质上是低度恶性肿瘤。 　　2、 　　【正确答案】 E 　　【答案解析】 　　交界性肿瘤：是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也称为中间性(或中间型)肿瘤。 　　交界性肿瘤有如下3种表现形式： 　　1、肿瘤细胞的形态(显微镜下所见)介于良性、恶性肿瘤之间。 　　2、肿瘤细胞的形态上属于良性，但呈侵润性生长，切除后易复发,多次复发后有的可出现转移。 　　3、肿瘤细胞的形态符合恶性，但没有明显的扩散转移等恶性表现。 　　3、 　　【正确答案】 D 　　【答案解析】 　　“癌症”是指： 　　A.所有恶性肿瘤的统称; 　　B.所有肿瘤的统称; 　　C.癌肉瘤的统称; 　　D.上皮组织发生的恶性瘤的统称(是“癌”的定义); 　　E.间叶组织发生的恶性瘤的统称。 　　4、 　　【正确答案】 C 　　【答案解析】 　　虽然精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾，但是并不反映这些肿瘤是良性肿瘤。恰恰相反，这些肿瘤均为恶性肿瘤。 　　5、 　　【正确答案】 E 　　【答案解析】 　　原位癌是指未突被基底膜的癌。严格地讲，原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞，而基底膜还完整的癌。因此不发生转移，临床治疗效果良好。而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌。黏膜内癌包括早期浸润癌，可以发生淋巴道转移。未发生转移的癌不一定是原位癌。 　　6、 　　【正确答案】 B 　　【答案解析】 　　癌前病变是指具有较高癌变潜能的一类病变。包括黏膜白斑病、膀胱乳头状瘤、阴茎乳头状瘤、家族性腺瘤性息肉病、慢性萎缩性胃炎、慢性子宫颈炎、乳腺增生症等。甲状腺腺瘤不是癌前病变。 　　7、 　　【正确答案】 B 　　【答案解析】 　　支持细胞：Scrtoli细胞，睾丸内的一种细胞。 　　Reed-Steinberg,(RS)细胞是霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’slymphoma,HL)的标志性细胞。 　　Aschoff细胞：风湿性疾病中的一种细胞。 　　Langerhans细胞中等大小，直径15-24um，核稍圆或不规则，有凹陷、折叠、扭曲或分叶，核仁小，单个，核膜薄，染色质细致，胞浆较丰富，边界较清楚，淡嗜酸性，在电镜下可见特征性的细胞器称为Birbeck颗粒(这是一种呈杆状的管状结构，中央有一纵行条纹和平行排列的周期性条纹，形似