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县2017年卫生计生工作总结 县2017年卫生计生工作总结 一、2017年主要工作 （一）持续深化医药卫生体制改革 1、深化县级公立医院改革转变编制和人事管理方式，实行岗位管理和竞聘上岗制度，以岗定酬、以事定薪，逐步由人员管理向岗位管理过渡。建立以医疗质量为核心，向临床一线岗位、风险岗位、关键岗位、技术骨干倾斜的全新考核机制，县级医院职工的绩效工资水平普遍上升，平均增加约52%，工作业绩突出者可达原绩效工资的3-5倍以上，骨干人员最高年收入可达16万元以上。也因此带动医疗业务迅速增长。积极引进社会资本办医。今年5月，县政府办下发了《关于加快推进社会力量举办医疗机构的实施意见》（政办〔2017〕33号），优化和调整社会资本投资的政策措施，适当降低“门槛”，鼓励和引导社会资本以多种形式参与我县公立医院改制。县中医院与省中医药大学的泌尿及骨科微创治疗项目、两所县级医院与**大学**健康产业集团（**基因）联合建立区域医学诊断中心项目、****医药有限公司投资创办精神病二级专科医院、**微创外科医院、****实业投资有限公司投资中医院二期工程，推进县中医院股份制改革等都在逐一落实。 2、不断巩固完善基层医改 （1）全面推进基层医疗卫生机构内部绩效管理改革。县卫计委、人社局、财政局联合制定了《**县基层医疗卫生机构绩效管理考核指导方案（试行）》（卫办〔2017〕4号），落实院长自主权，着重解决事情有人干、发奖有名目这两个困扰基层医疗卫生机构发展的问题，彻底打破“大锅饭”和平均主义，考核结果作为绩效奖励分配的唯一依据。基层医疗卫生机构根据自身实际制定绩效考核实施细则，将绩效分配权完全交给单位。将基层医疗机构奖励性绩效工资、按业务收支结余50%提取的资金纳入奖励基金池。2017年度21个基层医疗机构共提取奖励基金602.2万元，奖金发放上不封顶，下不保底。2017年度按照季度预发，年终结算的方式发放。 （2）全面落实退出村医生活补助政策。县卫计委、财政局、人社局根据新政策，联合出台了新的村医退出补助实施办法，目前正在按新办法按程序实施。 （3）努力提升基层医疗服务能力。 一是加大人才引进力度。进一步落实《**县县级公立医院人才引进、使用和培养暂行办法》（政办〔2017〕2号），两所县级医院切实落实文件精神，加大医技人才引进力度，为县级医院的发展储备力量，切实提高县域医疗服务能力。 二是制定县域医疗服务能力三年提升计划。推进乡镇中心卫生院创建二级综合医院，拟将**、**、**、**等中心卫生院分批次创建，建成县域医疗分中心。目前已启动**镇和**镇两所中心卫生院的创建工作。 3、推动分级诊疗制度有效落实 （1）大力推进“医共体”建设。先后印发了《县域医共体内医师多点执业注册管理办法》、《医共体双向转诊工作方案》、《医共体医疗风险分担意见》、《**县分级诊疗工作实施方案》，以及医共体新农合报销实施办法、医共体服务收入结算与分配、绩效发放等十几份配套文件，为县乡医疗机构推进医共体建设提供了政策支持和指导。构建以县医院和县中医院为龙头的两大“医共体”，实行双向转诊、医师驻点、专家会诊、科室共建、整体托管、培训指导等多种合作模式。按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的原则，遴选出县级医院收治的100+n个常见病种、乡镇卫生院收治的50+n个常见病种，这些病种原则上不得在医共体内办理转诊手续；发挥新农合杠杆效应，扩大参合患者就诊医疗机构费用补偿梯度比例，积极引导患者在医共体内逐级就诊。对在医共体内按层级转诊的病人，新农合补偿给予政策支持，报销按照就高不就低和便民的原则，最大限度地提高患者的实际补偿比例。2017年1-10月，新农合县内住院人次较去年同期增加2283人次，增长6.3%。 （2）加强新农合支付方式改革。落实按人头总额预算。自2017年起，以两大医共体为基础，落实资金预算与切块。大力推进按病种付费和按病种定额付费（同病同价）。自8月1日起，县内按病种付费由131种扩大到172种，1-9月份全县共有住院按病种付费31422例，发生费用总额9949.7万元，实际补偿总额6449万元，实际报销比例为64.8%。为遏制“穷帮富”现象，体现公平公正，自2017年起，我县在按病种付费的基础上，探索部分疾病同病同价同补偿，即无论在何级医疗机构就诊，一率按病种定额补偿。2017年累计达28个病种。1-9月份，全县共发生按病种定额付费2491例，费用总额2647.3万元，实际补偿1125.9万元，平均实际补偿比为42.5%，如按住院平均补偿比计算，应补偿1535.4万元，节约基金约409.5万元。按病种付费和按病种定额付费的实施，在一定程度上引导常见病、多发病患者选择基层就诊、县内就诊，客观上推进了分级诊疗。 （3）开展家庭医生签约服务和“师带徒”试