实验生理科学（中山大学）实验五-动脉血压的调节-方辉－课堂用.pptVIP

实验五 动脉血压的调节 方辉 020医学科技楼东618室 [目的] 1.学习动脉血压的测定方法 2.观察整体情况下一些神经体液因素对心血管活动的调节。  [原理] 家兔颈总动脉插管连接到压力换能器，通过BL-420实验系统记录血压曲线。 通过夹闭、牵拉动脉，电刺激神经，静脉注射药物等方法，分别观察各种神经或体液因素的改变对血压的影响。 [步骤] 一、麻醉 二、手术 三、动脉插管 四、观察项目 一、麻醉 1、20%乌拉坦5ml/kg 慢推，2/3量，观察肌张力 2、用头皮针注射。推入少量肝素生理盐水，留置针头。 二、手术 1、找到双侧的颈动脉鞘 ，分离神经血管： （1）颈总动脉：分离双侧，2-3cm，尽可能长， 插管一侧穿4根线（2）迷走神经：分离双侧，分别穿2根线 （3）减压神经：分别穿两根线 2、注意几点： （1）皮肤切口8cm左右。 （2）严禁用血管钳钳皮肤。 （3）肌肉一般不用刀、剪分离。 （4）皮肤、皮下、肌肉，依次有层次分开。 （5）分离神经时不要夹、拉伤神经 分离颈总动脉的鞘膜中的三条神经： 最粗的是迷走神经，最细的是减（降）压神经，交感神经粗细介于二者之间。 在颈部中央段，迷走神经位于最外侧，减（降）压神经靠近颈总动脉，交感神经位于二者之间。减(降)压神经细如毛发,常与交感神经紧贴在一起. 三、动脉插管 1、动脉插管和换能器连接并充注满肝素溶液 2、检查换能器：是否漏水、能否记录 3、插管： （1）颈总动脉远端（头端）结扎，扎两根以防止结扎不牢 （2）近端先过两条线，再用动脉夹夹闭 （3）在结扎线与动脉夹之间，尽量靠远端用眼科剪剪一小口 （4）插管，起码插入1.5-2cm，扎线两根并固定 （5）固定换能器和插管 （6）先打开动脉夹，观察没有漏血便可取出动脉夹 动脉插管视频 四、实验项目 1、描记血压曲线。 2、夹闭另一侧颈总动脉：夹闭前注意保持血管正常位置。 3、牵拉颈总动脉残端：用血管钳把残端的线和血管一起夹住，用一定 力度往下外侧拉 4、刺激神经：60-80Hz ，2V的连续单刺激 （1）迷走神经外周端（近心端），观察血压变化 （2）减压神经中枢端（近头端），观察血压变化5、注射药品：浓度1/万，用量0.3ml/iv/只，依次注射： （1）肾上腺素 （2）去甲肾上腺素 （3）乙酰胆碱 刺激神经 动脉压力感受器 记录血压 夹闭颈总动脉 实验推导1. 夹闭颈总动脉 记录血压 牵拉 动脉压力感受器 实验推导2 . 牵拉颈总动脉残端 压力感受器适宜刺激：血管壁的牵张刺激 (领带病; 临床:按摩颈动脉窦) 动脉压力感受器 刺激 感受器 传入神经 中枢 传出神经 效应器 效应 血压↑ 颈动脉窦压力感受器 主动脉弓压力感受器 窦神经 主动脉神经 孤束核 延髓尾端腹外侧区活动↑ 延髓头端腹外侧区活动↓ 心迷走中枢活动↑ 交感缩血管纤维活动↓ 心交感神经活动↓ 心迷走神经活动↑ 血管舒张 心率↓心收缩力↓心输出量↓ 血压回降 (相反，血压突然↓时，血压回升) 压力感受性反射的反射弧及其效应 肾上腺素(E; Adr)和去甲肾上腺素（NE; NA） 来源：肾上腺髓质→E（80%）、NE（20%） 作用 肾上腺素α,β1,β2受体 去甲肾上腺素α＞β1＞β2 （1）对心脏的作用:E(强心药)、NE→β1受体→心率↑、心收缩力↑、心输出量↑ 心肌：?1受体； 血管：?和?2受体 （2）对血管的作用 NE（升压药）→α受体→全身血管收缩→外周阻力↑ NE：血压明显↑ NE使在体心脏的心率↓(血压变化，降压反射) E→①α受体占优势的血管(皮肤、内脏)收缩 ②β2受体占优势的血管(骨骼肌、肝脏) 舒张 因此，外周阻力↓（小剂量,β2受体）或↑（大剂量,α 受体）。主要起调节血流分配作用