美托洛尔优势与应用2010.ppt

* ?受体阻滞剂临床应用策略 郑州大学第一附属医院心内科 张菲斐 ?受体阻滞剂的发现和临床应用是20世纪药理学和药物治疗学进展的里程碑 诺贝尔奖委员会对1988年生理学/医学诺贝尔奖得主James Black爵士的评价： “……自200年前发现洋地黄以来， ?受体阻滞剂是药物防治心脏疾病 方面最伟大的突破……” ?受体阻滞剂应用历程 1964年 1988年 1970s 1984年 - 1997年 1999年 1999年 -2003年 2003年 2007年 心得安上市，治疗心绞痛和高血压 广泛用于治疗高血压 发明者英国科学家布莱克荣获第八十八届诺贝尔奖 JNCⅠ-VI推荐 WHO/ ISH指南推荐 英国， 加拿大，新西兰，澳大利亚高血压 指南 …… JNC Ⅶ指南 推荐 ESC 指南 推荐 2009年 中华医学会： ?受体阻滞剂应用专家共识 ?受体阻滞剂应用的现状与困惑 现状：广泛应用于临床医学的各个领域：高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、甲亢、围手术期。 困惑： 是否仍能作为一线降压药物？如何选择适宜人群？ 冠心病心肌梗死应用的安全性？时机？方法？ 不同制剂是否存在疗效的差别？机制？ 摘自“?受体阻滞剂应用专家共识”： 2004年所做的调查情况表明，我国各级医生最常用的降压药排序，