肺结核科普知识讲座PPT.ppt

肺结核患者的治疗药物 治疗非耐药性肺结核最常用的药物包括异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EB）、吡嗪酰胺（PZA）、链霉素（SM）五种，这五种药物被称为一线药物，对80%以上新感染的肺结核患者治疗都有效； 而当患者出现对一线药物的治疗耐药性时，须更换为二线药物 肺结核治疗的疗程 初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月，复发的肺结核患者一般治疗的疗程为8个月，而耐药肺结核患者的疗程一般为24个月，广泛耐药肺结核患者的疗程为36个月，预防性治疗疗程一般为2-3个月。 肺结核预防性治疗 适应症 1.新感染个体，特别是5岁以下的婴幼儿或青春期且结素试验强阳性者。 2.结素试验强阳性，X线提示有非活动性病变，以前未经抗结核治疗者 3.家庭内与新发现的传染性肺结核患者有密切接触史，且结素试验阳性（特别是强阳性）的少年和儿童。 4.HIV感染者及患者，以及怀疑HIV感染者，结素试验阳性。 5.结素试验阳性，结核病高发人群 6.某些职业的结素试验15mm以上人群如：新入伍士兵，接触结核病人的年轻医务工作者。 肺结核可以治愈吗？ 医生，我这病能治好吗？ 你放心… 坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者可以治愈。 肺结核科普知识讲座 许昌市传染病医院 结核病历史 结核病有记载的历史，可以追溯到六千年前的意大利和埃及 我国1973年湖南长沙马王堆一号墓出土的2100年前的女尸肺上部及左肺门发现有结核钙化灶，说明生前是一个肺结核病患者。这是我国可查证最早的肺结核患者 《红楼梦》里弱不禁风的林黛玉、《三国演义》里吐血而死的周瑜、鲁迅笔下吃人血馒头治病的华小栓 目前世界上结核病流行趋势 WHO报道，目前全球有近1/3的人已感染结核杆菌，也就是20亿人口感染了结核菌。在2010年，全球有900万人罹患结核病，140万人死亡，其中95%发生在发展中国家。这些数字使结核病成为世界上成人传染病的二号杀手。 我国结核病疫情 我国每年有100万人新发结核病，有5.4万人死于结核病。15岁及以上人群中，活动性肺结核患病人数499万，其中四分之一的患者具有传染性。 肺结核患病率男性高于女性；患病率随年龄增长而逐渐增高。地区间发展不平衡：乡村患病率高于城镇，西部地区患病率高于中部和东部地区 “贫困病” 为什么会缠上都市年轻人？ 第一：工作环境人多，空气流通不畅、污浊，这很容易造成呼吸道疾病的传播。 第二：工作压力大，经常加班加点，加上睡眠、饮食、生活等都不规律，经常熬夜等。第三：营养跟不上。 第四：缺乏锻炼。 第五：有了症状 不注意，从而耽误 早期的诊治 肺结核有哪些常见症状？ 肺结核常见症状是咳嗽、咯痰，咯血或痰中带血、胸痛，其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、乏力、食欲下降、体重下降、女性月经不调等。 咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血,可能得了肺结核。 肺结核传播 传染源：主要是排菌的肺结核病人。 传播途径：呼吸道为主，其次是消化道。 肺结核是如何传播的？ （1)、肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，被周围人群吸入而产生感染。 （ 2）通过消化道传播是次要途径，饮用未经严格消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳可引起肠道感染。 （3）偶可经破损的皮肤、结膜、粘膜泌尿生殖道等接触传播。 结核病高发人群 高发人群 ①进入城市谋业的流动人口或移民、来自结核高发地区和国家的外籍求职者 ②儿童及青少年中结核菌素反应强阳性者③结核病暴发流行的集体或人群 ④糖尿病、接受免疫抑制剂治疗、矽肺、艾滋病感染者及艾滋病患者等。 肺结核密切接触者 与传染性肺结核有密切接触的人，被称为肺结核密切接触者，是肺结核高危人群。通常包括：（1）与患者共同居住的家属，或密集居住空间里的共同居住的人（如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等）；（2）与患者共用办公室的同事；（3）与患者短期在密闭空间接触的人，如长程航空飞行中与患者距离很近的人 密切接触者应该怎么办？ 凡是与肺结核患者经常接触的人，如出现咳嗽、咳痰超过两周，应怀疑得了肺结核，请及时就诊。 【检查方法】 一、结核菌检查： 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。 方法：1、涂片法 2、集菌法 3、培养法 4、聚合酶链反应(Polymerase Chain reaction P.C.R)　 二、Ｘ线、CT检查 　　是早期发现肺结核的主要方法; 也是肺结核分型的重要依据。 ———采用旧结素（OT）或纯结素（PPD）试验。 【意义】：测定人体是否感染过结核菌。 【方法】： 经48～72 h观察局部反应——