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重症患者镇静评分的临床应用5分钟PPT
重症患者镇静评估
------RASS评分
神经外科监护室
张晓蕾
需要镇静吗？
镇痛镇静治疗的目的和意义
镇静治疗中医生顾虑多
J Crit Care. 2010;25:51
镇静不当的比例较高
J Crit Care,2010;25:451
Crit Care Med. 2009;37(12):3031-9.
患者百分数
RASS镇静评分步骤
RASS镇静评分步骤
Richmond躁动 镇静评分(RASS)
得分
名称
描述
+4
攻击性
好斗行为，暴力行为，当下就对工作人员构成危险
+3
极度躁动
拉扯或拔除各种管道或插管；具有攻击性
+2
躁动
频繁的无目的动作，与呼吸机抵抗
+1
烦躁不安
焦虑、恐惧、动作不具攻击性
清醒且平静
主动注意照顾着
-1
嗜睡
费安全清醒状态，但声音刺激后能够维持清醒状态
（睁眼并有眼睛接触＞10秒）
-2
轻度镇静
声音刺激后能够维持短暂清醒状态（睁眼并有眼睛接触＜10秒）
-3
中度镇静
声音刺激后有活动或睁眼反应（但无眼睛接触）
-4
深度镇静
对声音刺激无反应，但身体刺激后有活动或睁眼
-5
不可唤醒
对声音或身体刺激均无反应
RASS镇静评分步骤
ICU镇静—身心呵护 无限关怀
让病人得到舒适与安全
是每位医护人员的职责!
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