母乳喂养“葆”典.doc

母乳喂养（葆）典 第一章 了解你的乳房 前言 自1991年，世界卫生组织联合国儿童基金会发起“爱婴医院提倡议”以来，迄今为止全世界已有2万多家“爱婴医院”，中国有7000多家，旨在保护、促进、支持母乳喂养。 世界卫生组织倡议：母乳是婴儿健康生长和发育的最佳食品。在生命的最初6个月,婴儿应完全母乳喂养，以实现最佳生长、发育和健康。在6个月之后，应给他们喂养充足安全的补充食品，同时继续母乳喂养至两岁或两岁以后。 有数据显示：全球出生后头6个月得到母乳喂养的婴儿数量不到全世界新生婴儿总数的一半。因此，在全球推广母乳喂养任重道远。让我们一起从其他新妈妈母乳喂养之路的坎坷中找到自己的问题，从成功母乳喂养妈妈们的经历中获得信心，从专业的解释和分析中了解母乳喂养的科学道理。希望这些通俗易懂的文字伴随您哺育宝宝的过程，并享受成功母乳喂养的自豪和开心。 本书撰写的初衷在于帮助更多的妈妈建立母乳喂养的决心和信心，指导更多的妈妈如何顺利地进行母乳喂养。本书在撰写过程中得到多位专家及朋友的支持与帮助，在这里一并感谢朱宗涵、何守森、宋岚芹、张波、郗淑艳、陈清宇、朱晓灵、韩燕、张京阳等。 第一章 了解你的乳房 乳房的结构与乳汁的产生 神奇的乳房 了解乳房结构及其如何产生乳汁有助于了解母乳喂养的过程。实际上，在怀孕前几周（生产前）乳房已经开始变化。但是，在哺乳期开始之前，乳腺（生产乳汁的腺）的功能尚不完全。在怀孕期间乳房发胀时，就是乳腺即将正常工作的迹象。乳房本身就是一个舷梯，它由数个部分组成，其中包括腺组织、结缔组织、血液、淋巴、神经和脂肪组织，脂肪组织是影响乳房大小最重要的因素。乳房大小（乳房发育不良例外）不会影响女性产生的乳汁量和乳汁品质。 乳汁的分泌 乳汁的产生包括泌乳和排乳两个过程，二者是受神经内分泌的调节的，其中人体的脑下垂体是参与泌乳和排乳的最主要内分泌腺。在妊娠期卵巢和胎盘产生的雌激素和孕激素刺激腺泡和乳腺腺管的发育，但对脑下垂体前叶分泌的泌乳素有抑制作用。因此在孕期乳房不分泌乳汁。当胎儿娩出，胎盘剥离后，雌激素和孕激素水平骤然下降，脑下垂体开始分泌泌乳素，促使腺泡分泌乳汁。这时产妇开始乳房胀满感，但乳汁不会自动排出，要使哺乳成功还需通过泌乳反射和排乳反射来完成。 吸吮：最直接的泌乳刺激 这两个反射如何建立呢？关键在于婴儿吸吮乳头的刺激。当婴儿出生后第一次吸吮乳头时，吸吮刺激了乳头和乳晕区丰富的感觉神经末梢，将刺激冲动传至脑下垂体后叶，使之分泌催产素，该激素随血液循环作用于乳腺管周围的肌上皮细胞，使之收缩而将乳汁排出。形成排乳反射。吸吮刺激引起另一部分神经冲动直接传到脑下垂体前叶，使之分泌泌乳素，刺激腺泡继续分泌乳汁。一般在婴儿每次吸吮的数分钟内，血中泌乳素量会增高10倍，为婴儿下次哺乳做准备，因此只要婴儿不断吸吮，奶水会持续不断源源而来。 如果产后不及时给婴儿哺乳，母亲乳头得不到吸吮刺激，上述两个反射不能建立，乳汁不能排出，继续泌乳将受到抑制，乳汁的产生也将受阻。因此，婴儿吸吮乳头的刺激是促使乳汁产生的关键，吸吮刺激越多，乳汁产生也越多。 乳汁的成分 水 水是母乳中最主要的成分，母乳中的其他营养成分悬浮或溶解于水中，所以纯母乳喂养期的宝宝在一般情况下没必要喂水。 脂肪 脂肪是乳汁中的第二大组成成分，包括短链、中链、长链脂肪酸及大脑和视网膜发育所必需的长链多不饱和脂肪酸，有助于包括大脑在内的所有神经系统的发育。此外，母乳中还含有帮助消化脂肪的酶，使脂肪易于消化吸收。 母乳中脂肪球少，且含多种消化酶，加上小儿吸吮乳汁时舌咽分泌的舌脂酶，有助于脂肪的消化，故对缺乏胰脂酶的新生儿和早产儿更为有利。此外，母乳中的不饱和脂肪酸对婴儿脑和神经的发育有益。 蛋白质 母乳中的蛋白质含量比牛奶少，但它们是易于消化吸收的乳清蛋白，且氨基酸组成平衡。母乳中还含有大量的牛磺酸，是宝宝大脑及视网膜发育的必需物质。 人乳和牛乳中乳白蛋白与酪蛋白的比率不同。人乳中乳白蛋白占总蛋白的70%以上，与酪蛋白的比例为2:1。牛乳的比例为1:4.5。乳白蛋白可促进糖的合成，在胃中遇酸后形成的凝块小，利于消化。而牛奶中大部分是酪蛋白，在婴儿胃中容易结成硬块，不易消化，且可使大便干燥。 母乳中的蛋白质有27%是α－乳清蛋白，它是容易被宝宝消化吸收的优质蛋白，满足生长发育需要，还可调节宝宝各项神经活动。它在母乳中的浓度很高，且具有很好的蛋白质特性，在配方奶粉中添加α－乳清蛋白，可以使成分更接近母乳，研究发现，α－乳清蛋白中含有丰富的色氨酸，是调节婴儿睡眠，食欲和情绪的重要营养素。 碳水化合物 乳汁中的碳水化合物主要是乳糖，它能快速提供能量并且容易被消化，在肠道中被乳酸菌