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医学论文-古代解酒方用药统计分析 【摘要】? 　　目的通过系统收集分析古代解酒方，总结常用有效药物，探索用药规律及治法治则。方法收集古医籍中的解酒方，应用SPSS11.5统计软件建立数据库，并进行频数分析、相关分析、聚类分析，总结用药规律。结果共收集解酒方429首，建立数据库后频数分析显示甘草、陈皮、葛根、茯苓、砂仁、人参等药物为解酒方高频药物，相关分析表明多组解酒药物间具有显著正相关性，聚类分析进一步指出了解酒方中的药物配伍关系。结论由统计数据推导得出的用药规律，与传统“上下分消其湿”的治法相吻合，可应用于临床酒精相关性疾病的治疗和中药解酒制剂的研制。 【关键词】? 解酒； 中医方剂； 古文献； 统计； 用药规律 　　酒是对含乙醇饮料的统称，过量或长期饮酒会对人体造成损害。近年来，我国的酒饮料消费量持续增长，嗜酒人数日益增多，据《2006年中国酿酒工业发展形势报告》统计显示，我国白酒销售额已经达到971.39亿元［1］。与之相应，酒精中毒、酒精性肝病、酒精性胃病、酒精性心肌病、酒精性肾病、酒精性胰腺炎等一系列酒精相关性疾病（alcohol related diseases）的发病率有所增高。所以，如何降低和解除乙醇的毒害作用，预防和治疗酒精相关性疾病成为了社会关心的课题。??? 　　祖国医学源远流长、博大精深，而我国又有历史悠久的酒文化，民族饮用酒精饮料的历史很长，与之相应，中医古籍中对饮酒致病的记载很多，最早可上溯至《黄帝内经》，其《灵枢·论勇》载有：“酒者，水谷之精，熟谷之液也，其气剽悍，其入于胃中，则胃胀，气上逆，满于胸中，肝浮胆横，当是之时，固比于勇士，气衰则悔。与勇士同类，不知为之，名曰酒悖也。”另《素问·病能论》：“帝曰：善。有病身热解堕，汗出如浴，恶风少气，此为何病？岐伯曰：病名曰酒风。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以泽泻、术各十分，糜衔五分，合以三指撮，为后饭。”提出了中医第一个解酒方剂：泽术糜衔散。其后，中医解酒方层出不穷，在古代被广泛应用于酒精相关性疾病的治疗，是祖国传统医学的一笔宝贵遗产。有必要对其进行总结整理，总结常用有效药物，探索用药规律与治法治则，更好地继承传统医学遗产，为当今酒精相关性疾病的治疗和预防服务。本研究在这方面做了一些尝试。 　　1? 资料与方法 　　1.1? 解酒方收集 采用计算机检索与手工检索相结合的方法，计算机检索以《中华医典》（升级版）光盘为检索工具，手工检索以《中医方剂大辞典》为检索工具。收集方剂主治中含有：解酒、醒酒、酒毒、中酒、酒伤、酒病、解酲字样的方剂。共得到解酒方429首。 　　1.2? 数据库建立 将收集到的解酒方进行汇总，进行标准化处理，统一方名药名，删除重复方剂，将方名药名统一编码，输入SPSS11.5统计软件，编制解酒方数据库。由两名研究人员进行独立校对。 　　1.3? 统计分析 应用SPSS11.5统计软件对解酒方数据库进行统计分析。首先进行单味药的频数分析；出现频率较高的常用药物进行两两相关分析，采用Spearman相关分析计算相关系数，并作相关系数的显著性检验。另外对出现频率较高的常用药物进行聚类分析，采用系统聚类法(Hierarchical Cluster)的变量聚类(Q型聚类)，采用组间结联法(Between group linkage)，变量的距离测量采用欧氏平方距离，并作树状图表示聚类分析的结果。 　　2? 结果 　　2.1? 一般情况 共得到解酒方429首，其中出现单味药物384味，药物总频次为3 087味次。 　　2.2? 单味药物的频数分析 所收集的古代解酒方384味药物中出现频率≥40％的有1味，30％～40％无，20％～30％的3味，10％～20％的11味，5％～10％的23味。解酒方中最常用的单味药为甘草、陈皮、葛根、茯苓、砂仁、人参、生姜、木香、白术、白蔻仁、半夏、丁香、神曲、葛花、黄连等，详见表1。 　　2.3? 高频药物间的相关分析 对出现频率10%的药物进行两两间相关分析，15味中药共产生105项药物间Spearman相关系数。75对药物间的相关系数具有显著或极显著统计学意义，其中68对为正相关，7对为负相关。正相关中相关系数最高的是白蔻仁与砂仁，为0.505。相关系数较高的有神曲与陈皮、人参与茯苓、茯苓与白术、白术与人参、茯苓与半夏、白蔻仁与木香，均在0.300以上,详细结果见表2。 　　表1? 古代解酒方单味药频数（列出前25位）（略） 　　2.4? 高频药物聚类分析 对出现频率10%的药物进行系统聚类分析，结果显示，15味高频药物可分为6类：①砂仁、白蔻仁、葛花、木香、丁香；②人参、白术、茯苓；③半夏、神曲、生姜、黄连；④陈皮；⑤葛根；⑥甘草。具体见聚类分析树状图。 　　3? 讨论??? 　　由以上数据看到，在出现频