2015死因心脑血管培训资料.pptVIP

主要内容 一、死因监测 一、死因监测 -录入及时率：自医生填卡日期起15天内网录为之及时，超过15天录入的就是网报不及时。（即 录入时间－医生填卡日期≤15天） -审核及时率：系统录入时间起，7天内审核过为及时。（即 审核时间－系统录入时间≤7天） 死因监测常见问题 死因系统 1、死亡日期（与调查记录不符） 2、发病至死亡时间间隔（空白、与调查记录不符） 3、诊断单位不正确（县院诊断写了三级医院，乡镇 诊断写 了二级医院） 4、最高诊断依据与调查记录不符 5、死因链颠倒 6、死因链不完整，只写了直接死因或者单死因链填写 7、肿瘤性质不明确、癌症部位不标明 8、调查日期早于医生填卡日期 死因监测常见问题 死因系统 9、坏死、衰竭均不能作为根本死因，需进一步核实病因 10、学生个人身份与年龄、婚姻状况不匹配 11、错别字 总的来说是细心的问题 死因监测常见问题 死亡医学证明书填写 1、死亡日期不符、医生填报日期、调查日期与网 录不符 2、证明书中年龄空缺、民族空缺 3、最高诊断依据没勾、死亡地点没圈 4、最高诊断依据与证明书的不符、身份证不一致、个人身份与证明书不一致、婚姻状况与网录不符 5、发病至死亡时间间隔空白 6、单位盖章处不盖章 死因监测工作要求 1、减少死亡卡网录的错误； 2、每张死亡医学证明书务必要与死因监测系统上高度保持一致； 3、降低死因漏报。 给死因监测工作多一点的耐心和细心，降低小错误发生，提高死因监测质量。 二、心脑血管疾病监测 二、心脑血管疾病监测 1、上报对象 全县各相关医疗机构诊治的本县户籍心脑血管病人，或因心脑血管疾病死亡而未进行心脑血管病发病报告者，均为应报告对象。 二、心脑血管疾病监测 2、上报病种 冠心病病例：急性心肌梗死（i21）、随后性心梗（i22）、心脏性猝死（i46.1） 脑卒中病例：蛛网膜下出血(i60)、脑内出血(i61)、其他非创伤性颅内出血(i62)、脑梗死(i63)、脑卒中(i64) 需注意：急性心肌梗死、脑卒中发病以28天为期，按发病例次计算，发病28天后，又有急性发作则按又一新病例登记报告。陈旧性梗死，不作发病报告。 二、心脑血管疾病监测 心脑血管疾病监测常见问题 1、病种不符上报要求 心脑血管疾病监测常见问题 2、病种与诊断依据不符 心脑血管疾病监测常见问题 4、要注意年龄的填写，每一项都要填写完整并与报告卡一致。 心脑血管疾病死亡病例同时具有发病报告的比例要≥90%、心脑血管疾病病例漏报率≤10% 、报告数据完整率≥90%、报告数据正确率≥98%、报告及时率≥98%。 心脑血管上报要求 三、慢病相关报表 慢管报表 1.总人口数与公安人口年报一致 2.建档数、管理数不应高于发现数 3.规范管理数：已剔除了死亡和管理不到的人口数 4.本月的管理数≤上月管理数+本月新纳入管理数 门诊测血压血糖统计表 最易出错的地方 测血压人次数高于≥35岁人次数 心脑血管报表 公卫报表 第6项计算公式：常住人口数×80%×18.8% 第7项计算公式：常住人口数×80%×6.8% 其余各项数据与慢管1-3月份数据之和一致。 （公卫报表在每季度末，下一季度初上报） 1、2月份的报表上报情况 一月报表 临海：自我管理小组报表、心脑血管登记表、2014年死因与肿瘤漏报调查核对表 洋马: 2014年死因与肿瘤漏报调查核对表 二月报表 临海、黄沙港、临港、淮农、新农、盐场 * * * 射阳县2015年慢病防制培训 慢病科 二0一五年三月 工作中存在的问题及要求 死因监测 心脑血管疾病监测 报表情况 1 2 3 4 温故下死因监测的相关指标 - 粗死亡率：每月粗死亡率要求达到≥0.5‰，全年要求达到≥6.0‰ 。 计算方法：网录死亡数/人口数×1000 - R死亡率：一个点不能 5%，计算方法：R死亡数/网录死亡数× 100 对象 病种 来源 门诊、住院 死因系统 医院下转 门诊与住院登记的本县户籍心脑血管病人 . 死因网上核对，发病时没报告的死亡病例 . 核对县院、中医院下转心脑血管疾病发现有未报心脑血管病人 . 门诊、住院 医院下转 死因系统 3、心脑血管疾病病例来源 3、诊断日期 职业 依据 病种 日期 要求 职业要与年龄相匹配 依据要与病种想对应 病种要符合上报范围 诊断日期是当年新发病例 * * * * * * *