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PAGE PAGE 5 结节性甲状腺肿临床路径 （2009版） 一、结节性甲状腺肿临床路径标准住院流程 （一）适用对象。第一诊断为结节性甲状腺肿（ICD10：E04. 902） 行甲状腺（部分、次全、全）切除术（ICD9CM-3：06.2-06.5） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 病史：颈部肿物； 体格检查：触诊发现肿物随吞咽移动； 实验室检查：甲状腺功能； 辅助检查：超声检查、颈部X光片； 鉴别诊断：必要时行甲状腺核素扫描、ECT、CT（排除胸骨后甲状腺肿及甲状腺癌的证据）检查。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 甲状腺肿物造成气管压迫症状；可疑恶变；伴随甲亢表现；影响外观； 患者的全身状况良好，无手术禁忌证； 征得患者同意。 （四）标准住院日为≤10 天。 （五）进入路径标准。 第一诊断符合ICD10：E04.902结节性甲状腺肿疾病编码； 年龄 ≤ 70 岁； 需要进行手术治疗； 当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 对具有甲状腺功能亢进、甲状腺癌变可能等病情复杂的病例，不进入路径。 （六）术前准备（术前评估）1-4天，所必须的检查项目。 1. 血常规、尿常规； 2. 甲状腺功能T3，