更为强化心肺代谢等整体功能的心肺运动试验新9图图解_孙兴国.pdfVIP

中国应用生理学杂志 , 2015, 31(4) doi: 10.13459/j.cnki.cjap.2015.04.018 369 更为强化心肺代谢等整体功能的心肺运动试验新9图图解 * 孙兴国△ （中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心阜外医院 心血管疾病国家重点实验室 , ， 北京 100037） 自 1987 年 Wasserman 教授开始用 3 行 ×3 列 9 图展示心肺运动试验（CPET）数据以来， 【摘要】目的： 虽几经修改和添加，仍有不少重要指标尚未图示。新 9 图拟显示更多指标数据。 正常志愿者和 方法： 患者首先完成静息状态肺功能检查、症状限制性最大极限 CPET，连续测定 12 导联心电图、无创袖 带血压、氧饱和度，以 100 Hz 测定气流并采集气样连续作氧气和二氧化碳测定并计算得出每次呼吸 的数据，经每秒数据分切技术处理后再计算各指标的 10 s 和 30 s 平均值进行图示。结果： 新 9 图中 的第①～⑦图均以时间为“X”轴，分别以摄氧量、二氧化碳排出量、 功率、心率、收缩压、舒张压、 心率收缩压乘积、分钟通气量，呼吸交换比、二氧化碳通气效率、 摄氧通气效率、氧脉搏、V5 导联 ST 段水平和 V5 导联 ST 段斜率、潮气量、呼吸频率、呼气末氧分压、呼气末二氧化碳分压和血氧饱 和度 18 个指标，以及动脉氧分压、动脉氧饱和度和动脉二氧化碳分压 3 个血气指标为“Y”轴。各 图均有 3 条纵行虚线，自左至右依次代表静息、热身、功率递增运动和恢复期的分割线。此外，第①、 ③图中水平虚线分别代表最大摄氧量预计值（红色）、摄氧通气效率平台预计值 ( 红色 ) 和二氧化碳 通气效率最低值的预计值（蓝色）。第⑧图以心率和二氧化碳排出量 (Y) 对摄氧量（X）作图，“+” 表示摄氧量和心率最大预计值的交点。第⑨图以潮气量 (Y) 对每分通气量（X）作图，纵行虚线为实 测最大通气量，2 条水平虚线分别为深吸气量和肺活量。结论：新 9 图可显示更多循环、呼吸、代谢 等功能指标，特别是更突出展示循环相关功能指标，更有利于 CPET 的临床应用和健康管理。 心肺运动试验；新 9 图；心功能；肺功能；代谢功能；整体整合功能 【关键词】 R448 A 1000-6834 (2015) 04-369-007 【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】 The new 9 panels display of data from cardiopulmonary exercise test, emphasizing holistic integrative multi-systemic functions △ SUN Xing-guo （ State Key Laboratory of Cardiovascular Disease, Fuwai Hospital, National Research Center of Clinic Medicine for Cardiovascular Diseases, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100037,