骨髓增殖性肿瘤伴发卒中的临床分析.pdfVIP

中国卒中杂志 2013年1月 第8卷 第1期 31 ·论著· 骨髓增殖性肿瘤伴发卒中的临床分析 白雪燕，白贝贝，于小蕊，孙雪飞，朱红，陈烨 【摘要】 作者单位 目的 提高对骨髓增殖性肿瘤伴发卒中诊断和治疗的认识。 100050 北京 首都医科大学附属北京 方法 收集2008年11月～2011年12月北京天坛医院血液科收治的骨髓增殖性肿瘤伴卒中患者的临床 天坛医院血液科 资料、实验室及影像学检查结果［包括病史、年龄、临床表现、颈部血管彩色多普勒超声、颅脑计算 通信作者 机断层扫描（computed tomography，CT）或磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）、全血细胞计 陈烨 数、JAK2V617F基因突变检查］，并对治疗随访评价。 cycy111@ 结果 骨髓增殖性肿瘤伴卒中16例，其中脑梗死13例，脑出血1例，短暂性脑缺血发作2例；脑梗死 患者中4例患者梗死复发。真性红细胞增多症7例，原发性血小板增多症4例，原发性骨髓纤维化5例。 7例患者卒中于骨髓增殖性肿瘤诊断前发生，8例同时诊断，1例骨髓增殖性肿瘤诊断后发生。13例有 不同程度血细胞升高，13例行JAK2基因突变检测，阳性率76.9%。14例行颈部血管彩色多普勒超声检 查均显示颈动脉和锁骨下动脉不同程度增厚、斑块形成伴狭窄。16例患者均服用阿司匹林治疗，其中 15例患者同时接受羟基脲和（或）α干扰素治疗。 结论 本组病例结果提示，卒中患者需仔细阅读全血细胞计数，重视骨髓增殖性肿瘤的诊断，JAK2 基因突变检测有助于骨髓增殖性肿瘤的早期诊断。骨髓增殖性肿瘤患者常伴有颈部血管的结构异常。 卒中患者需重视骨髓增殖性肿瘤的诊治。 【关键词】 骨髓增殖性肿瘤；卒中；血栓形成；JAK2基因突变；治疗 Clinical Analysis of Myeloproliferative Neoplasms with Stroke BAI Xue-Yan, BAI Bei- Bei, YU Xiao-Rui, SUN Xue-Fei, ZHU Hong, CHEN Ye. Department of Hematology, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China Corresponding Author:CHEN Ye, E-mail:cycy111@ 【 】 Abstract Objective To improve the understanding on the diagnosis and treatment of myeloproliferative neoplasms(MPNs) with stroke. Methods Patients suffering from MPN