高脂蛋白血症保健常识精选.doc

1、血脂的生理功能如何？ 在人体血浆中，含有的人体所需脂质成分，称为血脂。血脂包括脂肪和类脂。脂肪是人体内含量最多的脂类，是体内的一种主要能量来源，脂肪主要是甘油三酯；类脂是生物膜的基本成分，约占体重的5%。类脂是磷脂、糖脂和固醇的总称。血液中所含的这些脂质，循环全身，对人体具有重要的生理功能。人体的各种活动都是以热能做动力，脂质是产生热量（几乎是糖和蛋白质的二倍）最高的营养素。 人体是由细胞构成的，细胞膜则是由磷脂、糖脂和胆固醇组成；脑和神经也都需有磷脂和糖脂；固醇还是体内合成激素的必需物质。从膳食中摄取的营养物质，有些是脂溶性的，比如维生素A、D、E、K，与脂肪一起存在，才能在肠道被溶解吸收。脂质对皮肤上皮细胞有保护作用，可以加速皮肤损伤的愈合。在皮肤下面有一层脂肪，可以阻止和节制体温散发，起保温作用，有助于御寒；而且，还可以吸收外界的热量，起着隔热作用，维持正常体温。 因此，人体离不了脂质，那些谈脂色变的认识是不对的，在日常生活中一味地拒绝脂类，对人体是有害的。问题只是需要控制血脂过高而已。 2、何谓血脂异常？ ???? 血脂过高称为高脂血症，这里虽有 症字，但只是表示数值不正常，还不一定是病。健康体检，验血脂常检查的项目包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯，以及载脂蛋白A与B的比值各项。 总胆固醇的理想值：〈5.2mmol/L(200mg/dl)； 边缘升高值：5.23～5.69mmol/L(201～219mg/dl)； 升高值：〉5.72mmol/L(220mg/dl)。 低密度脂蛋白胆固醇的理想值：〈3.12mmol/L(120mg/dl)； 边缘升高值：3.15～3.61mmol/L(121～139mg/dl)； 理想值升高值：〉3.61mmol/L( 140mg/dl)。 甘油三酯的理想值〈1.70mmol/L(150mg/dl)； 升高值：〉1.70mmol/L(150mg/dl) 载脂蛋白A与B的比值正常，应高于1.30，血脂异常时A与B的比值往往降至1.0以下。 3、高脂血症有哪些危害？ ??? 高脂血症的主要危害是导致动脉粥样硬化，进而导致众多的相关疾病，其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。严重乳糜微粒血症可导致急性胰腺炎，是另一致命性疾病。 ??? 该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。动脉硬化引起的肾功能衰竭等，都与高脂血症密切相关。大量研究资料表明，高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。 此外，高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。有些原发性和家族性高脂血症患者还可出现腱状、结节状、掌平面及眼眶周围黄色瘤、青年角膜弓等。 4、高血脂（1）高胆固醇：饮食中饱和（动物）脂肪摄入过多、肝硬化、控制不好的糖尿病、甲低、肾病及遗传性高胆固醇症。 （2）高甘油三酯：过量热量摄入、酗酒、未控制好的严重糖尿病、肾病，某些药物（如雌激素等）以及遗传性高甘油三酯症。 根据病因在临床上可将高血脂分类为原发性与继发性两种。后者由其它疾病引起，发病率较低。原发性高血脂可能与有关基因、脂蛋白及其受体或酶类异常有关。然而，高血脂还与许多其它的动脉硬化危险因素有关。 怎样选用降脂药物　　高脂血症的治疗是一个相对复杂的过程，一般继发性高脂血症首先要治疗原发病，原发性高脂血症除采取调整饮食和改善生活方式等措施外，大多需要采用药物治疗。目前临床上用于治疗高脂血症的药物比较多，常用药物有以下几类，患者应根据药物的作用机制、毒副反应、价格和市场供应情况进行合理选择。　　降总胆固醇类考来烯胺（消胆胺），每4小时一次，每次4～5克；考来替泊（降胆宁），每天2次，每次10克；普罗布考（丙丁酚），每天2次，每次0.5克；弹性酶，每天3次，每次300单位。　主降胆固醇兼降甘油三酯类洛伐他汀（美降之、乐瓦停、洛之达、洛特），每天晚饭后服10～80毫克；普伐他汀（普拉固、美百乐镇、帕瓦停），每天晚饭后服10～40毫克；辛伐他汀（舒降之、塞瓦停、西之达），每天晚饭后服5～40毫克；氟伐他汀（来适可），每天晚饭后服20～80毫克；阿伐他汀，每天晚饭后服20～80毫克；西立伐他汀（拜斯亭），每天晚饭后服0.2～0.3毫克；血脂康，每天3次，每次0.6克。　　主降甘油三酯兼降总胆固醇类烟酸，每天3次，每次1～2克；烟酸肌醇酯，每天3次，每次0.2～0.6克；阿西莫司（氧甲吡