病毒性肝炎 65pPPT.ppt

病毒性肝炎中国医科大学附属盛京医院感染科王静艳; 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起， 以肝脏损害为主的一组全身性传染病。主 要通过粪-口、血液或体液而传播。; 临床表现疲乏无力、食欲减退、肝肿大、肝功能异常，部分病例出现黄疸。甲肝和戊肝主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁可发展为慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌。少部分病人发展为重型肝炎而危及生命。;病原学;1、HA： 特异性IgM抗体：近期感染和早期诊断特 异性IgG抗体：既往感染和注射过甲肝疫苗。; 抗原抗体系统 HBsAg: 有抗原性，无感染性 意义： 有助诊断 制备疫苗 流行病调查 ; HBsAb: 保护性抗体：既往感染、接种疫苗 HBcAg: HBV复制的标志 IgM anti-HBc : HBV 复制 急性期和慢性肝炎急性 发作（病情活动肝组织损害）; IgG anti-HBc: 低滴度-既往感染 高滴度-HBV复制 单独阳性： 窗口期 低水平HBV感染;HBeAg: 病毒复制，传染性强 HBeAg转阴，HBV-DNA阳性，为前C区 突变 HBeAb: 传染性降低,长期存在，DNA 整合；HBeAg转化为HBeAb称血清转换；HBV- DNA:直接、特异、