肺结核(29p)PPT.pptVIP

项目五 肺 结 核;20世纪50年代以来，我国结核病总的疫情虽有所下降，但由于人口众多，各地区疫情控制不均衡，使其仍为当前一个重要的公共卫生问题。 肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾病。;案例： 患者，陈双华，男，40岁，近一年来自觉乏力、食欲下降、消瘦，伴咳嗽、咳痰、盗汗，近一月上述症状加重入院。体查：T:36.5℃，P:90次∕分，R:24次∕分，BP100 ∕60mmHg,X线检查：两肺上部纹理增粗，可见局限性阴影，痰液检查可见结核杆菌。;项目任务： 任务1．接诊并评估案例中的病人; 任务2．为病人制订入院后护理方案; 任务3．病人准备出院，完成出院健康指导。 ;病因与发病机理： 结核菌：原属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性故又称抗酸杆菌。 感染途径：主要通过呼吸道传播。 人体反应性：结核菌侵入人体后4-8周，身体组织对结核杆菌及其代谢产物所发生的敏感反应称为变态反应。机体对结核菌的初感染和再感染反应不一样。;I型 原发型肺结核 多发生于儿童或边远山区、农村初次进城的成人。 症状多轻微而短暂，有微热、咳嗽、食欲不振、体重减轻，类似感冒，数周好转。 X线可见肺上叶底部、中叶或下叶上部有原发病灶，结核菌可从原发病灶通过淋巴到达肺门淋巴结，引起淋巴管炎和肺门淋巴结炎，称为原发综合征