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2018-02-04 发布于江苏
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CRRT规范化治疗PPT

CRRT规范化治疗;CRRT概念;液体清除原理;超滤;溶质清除原理;对流;吸附;溶质清除主要机制;Kramer首次描述的CAVH (1977);A-V压力差驱动体外血液循环超滤清除过多体液对流清除中、小分子物质自限性动脉压下降超滤自动减少持续性 24h连续进行稳定性血液动力学影响小简便性床边直接进行 ;CRRT主要方式;图片演示;图片演示;图片演示;图片演示;图片演示;图片演示;MPS;HP;;血液净化标准操作规程（2010 版）;血液净化标准操作规程（2010 版）;;;选择合适的治疗对象，以保证CRRT 的有效性及安全性。患者是否需要CRRT治疗应由有资质的肾脏专科或ICU 医师决定。肾脏专科或ICU 医师负责患者的筛选、治疗方案的确定等。;目前没有统一的标准：“时间”、指标等均不统一。 Getting等报道：早期开始RRT（BUN 42.6mg/dl ）比晚期（BUN 94.5mg/dl）RRT的生存率高（39%--20%）;血液净化标准操作规程（2010 版）;血液净化标准操作规程（2010 版）; 临床上应根据病情严重程度以及不同病因采取相应的CRRT模式及设定参数。 SCUF和CVVH用于清除过多液体为主的治疗 CVVHD用于高分解代谢需要清除大量小分子溶质的患者 CVVHDF有利于清除炎症介质，适用于脓毒症患者 CPFA主要用于去除内毒素及炎症介质。;;C R R T 剂量;血液净化标准操作规程（2010 版）;血液净化标准操作规程（2010 版）;血液净化标准操作规程（2010 版）;血液净化标准操作规程（2010 版）;血液净化标准操作规程（2010 版）;血液净化标准操作规程（2010 版）;血液净化标准操作规程（2010 版）;;;糖：浓度通常为100～200 mg/dl，无糖置换液可引起低血糖反应，高糖溶液可能引起高血糖症，不建议使用。;谁管理CRRT？;;;;;