钙拮抗剂治疗心绞痛ppt课件.pptVIP

CCB治疗心绞痛的有效性 主要内容 1、CCB在心绞痛的应用地位不断提升 2、CCB在心绞痛的有益作用及贝尼地平的药理学优势 3、冠脉痉挛性心绞痛 4、贝尼地平治疗冠脉痉挛性心绞痛的研究及疗效 5、总结 CCB在心绞痛的应用地位不断提升 冠心病稳定性心绞痛的治疗近年来长效CCB地位不断上升 2007：ESC高血压指南推荐心绞痛和冠脉粥样硬化优先使用CCB 2007：ESC急性冠脉综合征指南推荐CCB治疗血管痉挛性心绞痛 2008日本冠状动脉痉挛性心绞痛诊治指南 CCB被指南推荐为预防CSA发作的首选药物（I类）。 在日本的长期的队列研究发现，贝尼地平在缓解CSA患者心绞痛症状的同时，较地尔硫卓、维拉帕米以及其他二氢吡啶类CCB更加延长患者的生存。需要注意的是长期使用CCB后突然停药可能出现症状加重的反跳现象。因此，应该逐渐减量，每次减量时均进行24h心电图等检查，确认无CSA恶化。 CCB治疗冠心病的药理作用基础 1、扩张动脉、冠状动脉、降低心脏负担和氧耗 2、抗动脉硬化 3、改善冠脉内皮功能 4、对抗血小板粘附、聚集和释放的活化反应 5、抗氧自由基 6、保护脑、肝、肾功能 钙通道与CCB 既往研究成果 L-型 钙通道是二氢吡啶类CCB的主要作用位点 二氢吡啶类CCB的降压疗效源自抑制L-型钙通道 近年来的研究进