慢性肾脏病之诊断筛查治疗.ppt

第一讲 慢性肾脏病之 [诊断-筛查-治疗] 广州医科大学附属第二医院肾内科 梁剑波 定义和背景知识 什么是慢性肾脏病？ Chronic Kidney Disease （CKD） 2002年K/DOQI对CKD定义 肾损害≥3个月，肾损害指肾脏结构或功能异常，伴/不伴GFR降低，表现为下列之一： 病理异常 (肾活检) 肾损害指标，包括血或尿成分异常，或影像学检查异常 GFR60 mL/min/1.73m2≥3个月，有或无肾损害 关于CKD定义的问题 3个月系人为划分，也有特例 发现肾损害虽2月，但实际是CKD 肾损害表现3月，仍然可能痊愈 前列腺炎可引起蛋白尿伴尿中红、白细胞,但肯定不是CKD 关于CKD定义的问题 单纯GFR下降必需伴有肾损害指标时才认为有CKD，而不伴肾损害时见于: 儿童2岁方达到成人均值 健康老人生理性下降：40岁后每年下降1ml/min/1.73m2 素食和单侧肾切除者 CKD患病率高 美国及北欧 一般人群 6.5%-10% 北京石景山区40岁以上城市人群 9.4% 北京市 一般人群 13% 广州市普通人 群 10.1% CKD患病率高