手足口病 7.pptVIP

重症病例的实验室检查 外周血白细胞 重症病例白细胞计数可明显升高 血生化检查 部分病例ALT、AST、CK-MB轻度升高 重症病例血糖可升高 血气 脑脊液检查 外观清亮，压力增高 白细胞增多（危重病例多核细胞多于单核细胞） 蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常 重症病例的物理学检查 X线胸片 双肺纹理增多，网格状、点片状、大片状阴影，部分病例以单侧为著，快速进展为双侧大片阴影 头颅核磁共振 以脑干、脊髓灰质损害为主 脑电图 部分病例可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘（尖）慢波 心电图 无特异性改变，可见窦性心动过速或过缓，ST-T改变 治疗原则 目前无特异性治疗方法，以支持疗法为主，绝大多数患者可自愈。目前尚无特异性的疫苗。 病例定义 （一）临床诊断病例 在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。 （二）实验室确诊病例 （三）聚集性病例 临床诊断病例符合下列条件之一者，即可诊断为实验室确诊病例 1．自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到人肠道病毒（指包括CVA16和EV71等有明确证据表明可以导致手足口病的人肠道病毒）。 2．自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子等标本中检测到CVA16 或EV71特异性核酸，或从脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到人肠道病毒（指包括CVA16和