手足口病-1.pptVIP

病例 患者余峻熙，男，2岁，伴手心口腔皮疹1天。患者三天前（12月9日)无明显诱因下发热，体温最高39度，呕吐，呕吐物为胃内容物，精神差收住我院感染科，初步诊断（重症）手足口。病程中无咳嗽，咳痰，无腹痛腹泻，无心慌胸闷，无意识障碍，精神食欲较差，无明显抽搐。 体格检查：T：38.6度，P：130次/分，R：21次/分，BP： 律齐。粪，尿常规；肝肾功能，电解质，血糖，心肌酶谱基本正常。乙肝五项，TORCH均为阴性，脑电图，MRI检查无明显异常 治疗：抗病毒：利巴韦林； 降低颅内压：甘露醇； 营养脑细胞：胞磷胆碱； 复方氨基酸营养支持 12日复查血常WBC11*10^9/L。心肌酶谱CK514U/L，LDH524u/L,CK—MB134.2u/L。 会诊后，考虑患儿已过传染期，因心肌酶谱升高，转入我科作进一步治疗。在我科做了心脏彩超，为正常。复查的心肌酶谱也较之以前降低 治疗：营养心肌：辅酶A，VitC；三磷酸腺苷；丹香 营养支持：小儿复方氨基酸 16日患儿出院，出院时体温正常，神清，精神尚可，手心口腔未见红色皮疹及小疱疹 目录 病例 概述 流行概况（历史） 病原学 临床表现 相关检查 鉴别诊断 治疗 护理问题 护理措施 出院指导 概述 手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇