中国重症脑血管病管理共识PPT.pptVIP

《中国重症脑血管病管理共识2015》;重症脑血管病的定义;重症脑血管病的管理;原发疾病;严重神经功能障碍 意识障碍 吞咽障碍 偏瘫 癫痫 …… ;重症脑血管病管理方案;; ◆气道管理 ◆血压管理 ◆体温管理 ◆疼痛管理 ◆血糖管理 ◆血钠管理 ◆血红蛋白管理 ◆营养支持 ◆预防沉静脉血栓 ◆护理 ◆医疗伦理 ◆……;AHA/ASA建议如果急性缺血性脑卒中后血压显著升高，如收缩压 220mmHg或舒张压 120mmHg，可考虑在发病后24h内降低血压 15%;中国重症脑血管病管理共识2015;2014ESO脑出血指南推荐在发病后6h内将收缩压快速降低至140mmHg以下;2015年AHA/ASA指南推荐将收缩压在150-220mmHg之间患者的血压快速降低至140mmHg,可能改善患者预后;尽管不提倡将血压快速降低，但是否有一定的血压范围？荟萃分析发现将收缩压控制在130-139mmHg可最大获益，有待在临床实践中进一步证实;作为重要循证依据的急性脑出血强化降压研究（ＩＮＴＥＲＡＣＴ）中，患者的出血量相对较小(75％的患者出血量＜20ml)尚不清楚快速降压在重症脑出血患者中的安全性与有效性;中国脑出血诊治指南2014;中国重症脑血管病管理共识2015;新的研究会改变指南吗？;患者人群：1000名患者，61.9岁，血肿体积60cm3,GCS5(3-15), 基线血压200.6mmHg