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固定义齿粘戴
固定义齿的粘戴 535口腔科交流 肖 杨 戴牙是否很简单？？？ 边缘到位，密合？颜色形态？ 牙龈有无发白发青？ 邻接关系？ 咬合高？ 牙合干扰？ 缺牙区密合？ 前提回顾 牙体预备 临时冠的制戴 肩台保留是否清晰完整 原则 1：就位准确 2：咬合功能恢复良好，邻接关系松紧适宜 3：保证瓷厚度，内冠无暴露。 4：牙龈无压迫，尤其是龈乳头。 5：减少对牙体刺激 6：合理使用粘接材料 这些你是否用了？ 这些你是否用了？ 戴入步骤 1：看 首先看修复体和模型，修复体在强光下看是否有隐裂，检查模型修整情况，通常牙体预备到位模型修整少。其次观察修复体与邻牙的邻接关系。若误差小在口内戴入情况与模型情况应基一至，那么就位情况与咬合面等应该良好。 戴入步骤 2：去除临时冠，检查肩缘与牙龈 首先牙龈要检查其色、形、质及有无覆盖肩台有牙红肿出血，有无增生。若牙龈已覆盖至肩台一定要先排龈，并在粘接材料未硬化前将其取出。其次检查肩台有无菲边。 戴入步骤 3：检查牙体 主要针对活髓牙探查其敏感程度，通常应在备牙后和戴牙前予以脱敏。 戴入步骤 4：检查初戴入情况 首先检查戴入后修复体色泽与患者自身牙体色泽是否一相近。其次若出现就位不足用薄红色/黑色咬合纸衫内冠观察修复体内冠、肩缘、邻面。阻碍处通常修整修复体死髓牙可适当修整牙体。 戴入步骤 5：检查咬合 首先检查对牙合牙有无锐尖高嵴。其次调整咬合时要保持一定的咬合面窝沟关系。若初戴入后发现咬合高出程度难已想像应及先检查牙体预备情况（倒凹）、就位情况，确定原因后酌情调整或返工重作。或适当少量调整后应用专业抛光工具抛光。 戴入步骤 6：粘接材料的选择 死髓牙对粘接材料性质一般无特别要求 活髓牙一般应用刺激性小的粘接材料例如富士II、聚羧酸锌等 咬合紧牙冠短小者应用粘接力强的粘接材料例如富士IX，3M复合玻璃离子 戴入步骤 7：粘接 粘接后应用牙线递除邻面粘接材料 戴入步骤 8：术后医嘱 两小时后进食，活髓牙定期追综回访。 谢 谢
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