淑珍穴位贴敷.pptVIP

贴敷疗法在儿科的应用 1.冬病夏治穴位贴敷在我院儿科开展近20年。 2.今年冬病夏治我科做400余例。 3.新病区开诊以来，住院小儿的穴位贴敷广泛开展，包括针对口疮（心脾积热）、烂乳蛾（风热袭表）、腹痛（使用温中和胃散）、发热（使用发热穴位贴）肠胀气（芒硝敷脐）。住院患儿人均达2-3次/日。因穴位贴敷操作简单，小儿无痛苦，除少数皮肤过敏外，家长普遍易接受。 简单介绍一下温中和胃散 由丁香、木香、沉香、吴茱萸、槟榔、高良姜等组成，碾末，取适量粉食醋调敷神阙穴。 对输注阿奇霉素小儿，及腹痛小儿效果尤佳。可以说“自从用了温中和胃散以后，挂阿奇要素就很少有人叫肚了痛了” 但对于壮热，大便秘结，又有肠胀气，怀疑有肠梗阻的小儿，不建议使用。 所以说还是要辨证施治。 穴位贴敷的操作规范 3、禁忌证 皮肤过敏者慎用。 4、告知 4.1局部敷药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。 4.2对于不同的药物可能出现皮肤过敏现象。 4.3不同药物的气味也将产生刺激。 5、物品准备 治疗盘、遵医嘱配制药物、药碗、药勺、酒精、棉签、胶布、敷药贴。 穴位贴敷的操作规范 6、操作程序 6.1备齐用物，携至床旁、做好解释，核对医嘱。 6.2协助患者取合适体位，暴露贴药部位，检查局部皮肤有无红肿、破溃，遵医嘱取相应穴位，注意保暖。 6.3清洁皮肤，将药贴于穴位处。 6.4操作完毕，协助患者衣着，整理床单元，安置舒适的体位。 6.5整理用物，做好记录并签字。 7、注意事项 7.1贴药的时间一般视病情及医嘱而定。 7.2贴药后，如出现皮肤发红，起丘疹、水疱、瘙痒、糜烂时，停止用药，及时报告医师配合处理。 穴位贴敷的操作路程 临床应用及效果： 中药穴位贴敷起到调节机体免疫，滋阴润肺，补虚培元，抗痨杀虫。贴敷疗法集针灸和药物治疗之所长，所用药方配伍组成多来自于临床经验，经过了漫长岁月和历史的验证，疗效显著，且无创伤无痛苦，对惧针者，老幼虚弱之体，补泻难施之时，或不肯服药之人，不能服药之症，尤为适宜。 中医适宜技术在儿科的开展庆元县中医院 周淑珍 2017.11.06 穴位贴敷疗法 穴位贴敷疗法是指在中医理论的指 导下，选取一定的穴位贴敷某些药物，通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法。 * 历史源流 湖南长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《五十二病方》，有“蚖……以蓟印其中颠”的记载。（芥子泥贴敷于百会穴，使局部皮肤发红，治疗毒蛇咬伤。 ） 唐·孙思邈在《孙真人海上方》中写道：“小儿夜哭最堪怜，彻夜无眠苦通煎，朱甲末儿脐上贴，悄悄清清自然安。” * 历史源流 清朝是我国传统穴位敷贴疗法普遍应用和全面总结时期。这一疗法既见于官方著作，如政府组织撰写的《医宗金鉴》：采用葱白捣烂加麝香少许敷脐，加以冷热刺激，以治疗小便癃闭点滴难出之证； 刊行于1805年的《急救广生集》，是我国第一部外治专书，汇集了清·嘉庆前千余年的外治经验，其中不乏穴位敷贴之法，仅以神阙一穴而言，就有何首乌贴脐中治自汗，五倍子贴脐治盗汗等。 穴位贴敷的特点 1 、作用直接，适应症广。 2、用药安全，诛伐无过。 3、简单易学，便于推广。 4、取材广泛，价廉药俭。 5、疗效确切，无创无痛。 穴位敷贴的作用机理 穴位作用：刺激体表穴位，疏通经络，调节气血，平衡阴阳，扶正祛邪。 药效作用：药性透过皮毛腠理由表入里，渗透达皮下组织，一方面在局部产生药物浓度的相对优势；另一方面可通过经络的贯通运行，直达脏腑失调经气失调的病所，发挥药物“归经”和功能效应，从而发挥最大的全身药理效应 * 临床应用—取穴原则 穴位贴敷技术的穴位选择与针灸技术基本一致，也是以脏腑经络学说为基础，根据不同的保健需求和病证、穴位的特性，通过辨体、辨病和辨证，合理选取相关穴位，组成处方进行应用。实际操作时，可单选，亦可合选，需要灵活掌握，力求少而精。 局部取穴：可以根据保健目的或疾病特点，采用保健部位、疾病部位（阿是穴、体表阳性反应点），或者临近的穴位，如膝关节骨性关节炎选取膝眼、背痛患者肩胛骨内侧缘出现的索状物、结节阳性点等。 * 循经远取：根据中医经络循行线路选取远离病变部位的穴位，亦可按照脏腑辨证选取背俞穴和募穴，如牙痛选取合谷穴，腰痛选取委中穴，支气管哮喘选取肺俞、脾俞、肾俞，胃肠疾患选取胃俞、脾俞等。 经验选穴：多根据临床医生和保健师的经验选取穴位，如吴茱萸贴敷涌泉穴调理小儿流涎；威灵仙贴敷身柱穴调治百日咳等。 穴位贴敷常用穴位 大椎（C7 棘突下） 定喘（T1棘突下旁开0.5寸） 风门（T2棘突下旁开1.5寸）