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快速性心律失常的治疗;急诊科医师经常困惑的几个问题;心脏的传导系统;心电信号传递的三站;;心律失常发生机制;折返机制(reentry);折返机制(reentry);心律失常的分类(按快慢分类);心律失常分类(按部位分类);心律失常的原因;心律失常的症状;心律失常的诊断方法;心律失常的治疗;心电图;心肌细胞的电生理特点;特殊心肌与普通心肌的生理特性;心肌细胞分类;心脏电活动与机械活动;神经系统对心脏的影响 ; 心电发生的原理;;细胞内外离子浓度差;静息电位
定义:
指细胞未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差。又称跨膜静息电位。正常相差-80mV~ -90mV.
形成:
静息状态下由于细胞内K离子浓度胞外38倍→K离子顺化学势外流,当膜外电势的阻挡和膜内化学势相对抗,二者达到电--化学平衡时,K离子流动停止,膜电位保持相对稳定的状态,细胞进入外正内负的极化状态。因此说,静息电位是;钾的平衡电位。静息电位的大小取决于膜对K的通透性,膜内外K离子浓度差。当K离子通透性↓、化学梯度降低时,静息电位负值减小。
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+ | | + 电势
+ | 化学势 | +
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+ — — — — — — — +
+ + + + + + + + + ;动作电位; 除极过程; 复极过程 ;早期快速复极相 ;平台期 ;快速复极末相 ;静息相 ;;⒈;心肌细胞的动作电位时相与体表心电图、心肌兴奋时相、心室活动周期的关系;;肢体导联;;胸前导联--电路连接方式;胸前导联;抗心律失常药物的历史与现状;常用抗心律失常药物
1. 90年代胺碘酮、美西律、丙比胺、氟卡 尼、普
鲁帕酮、利多卡因占美国抗心律失常市售的
70%,其余为维拉帕米、索他洛尔、伊布利特、
溴苄胺等。
2. 我国现应用有:胺碘酮、利多卡因、普鲁帕酮、
美西律、莫雷西嗪、维拉帕米、索他洛尔、硫氮
卓酮、美托洛尔等占了抗心律失常药物的90%以
上。
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