一般牙及残根拔除术PPT.ppt

;各类牙拔除法 ;牙根为口内最长 椭圆略成三角 唇侧骨板薄 颈部骨质厚;（1）如有根骨粘连，可用牙钳直接夹住骨板，将其粘连部分折断，连根取下 （2）如有唇侧骨板折断，折断骨板与骨膜相连者，可保留，否则不留;上颌第一前磨牙常有双根 颊侧骨板薄;与尖牙形态类似 根较细、易折断 唇、舌侧骨板皆较薄 排列拥挤;牙根直略呈锥形 颊侧骨板较薄;一般有近、远中二根 牙根较粗 颊舌侧骨板较厚;;牙根拔除术;断根应及时取出 全身情况差、手术费时可延期取出 断根短、本身无炎症、不松动可不予拔除;1、术前仔细检查分析 断根数目、大小、部位、深浅、阻力 与周围组织的关系 2、视野清晰：尽量在直视下进行 3、止血彻底;牙根拔除方法;2、牙挺拔除法 支点为牙槽间隔或牙槽骨壁 上下前牙唇侧骨板薄，不可作为支点 应从断根斜面较高的一侧插入 插入后主要??用楔力及旋转力;3、翻瓣去骨法 瓣的类型：a.角形 b.梯形 设计原则： 1. 蒂部应比游离缘宽广 2. 切口下方应有骨的支持 3. 应用包括骨膜在内的粘骨膜瓣 4. 切口下端距龈沟底2mm 5. 避免损伤颏神经、舌神经 6. 让过龈乳头;瓣必须较大;瓣的基部必须比游离部宽广;瓣的常用形态;;翻瓣取断根;缝合方法：间断、连续、褥式;（四）进入上颌窦的牙根拔除法;