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; 临 床 病 例; 急性胰腺炎(Acute Pancreatitis)
多种原因导致胰腺自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤
临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶增高为特点
多数患者病情轻,预后好;少数患者可伴有多发性器官功能障碍及局部并发症,死亡率高
; 胰 腺 的 解 剖; 急性胰腺炎(acute pancreatitis)
多种原因导致胰腺自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤
临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶增高为特点
多数患者病情轻,预后好;少数患者可伴有多发性器官功能障碍及局部并发症,死亡率高
; 病因和发病机制; ; ; 临 床 表 现; 临 床 表 现 ; 临 床 表 现; 临 床 表 现; 临床表现---胰腺局部并发症;临床表现---胰腺局部并发症;临床表现---胰腺局部并发症;临床表现---胰腺局部并发症; 病 史 回 顾—入院时;发热;思维提示;思维提示;思维提示;思维提示;思维提示; 如何进行护理评估?;生命体征平稳,水电解质平衡,获得足够的水分和热量;;;护理问题;;气体交换受损;
1、诊疗情况 入院期间患者均有发热,其体温一直为间断低热和中度热,并有胸闷、气促、头昏、心慌、咽部疼痛及四肢端湿冷苍白,恶心、呕吐少许胆汁等症状。
住院第2天时,体温高达39.0℃,给予物理降温和化学药物降温。
住院第3天血生化结果示:空腹血糖10.5mmol/L、钾3.28 mmol/L、氯80 mmol/L、钙1.70 mmol/L、钠130 mmol/L、血气分析示:pH 7.32、PaO241mmHg、PaCO270mmHg[7]。
入院后予患者床边心电监护、吸氧、禁食、胃肠减压、营养补液、制酸、抗炎、善宁及抗休克及护肾利尿治疗等对症处理[8]。
严密观察患者病情变化,予每日查血常规,急诊生化组合检查,急诊血浆胰腺炎检查,肝代谢、肝功能组合检查及血气分析等动态观察患者病情变化。入院后患者仍诉有全腹部持续疼痛,伴左背部放射痛,难以忍受,每次需用止痛剂方能缓解[9]。;病 史 回 顾—住院时;思维提示;;
胃肠内营养(EN):空肠管四???胃肠内营养的重要方法之一,它符合机体正常的生理需要,可有效保护肠粘 膜免疫屏障的功能,维护肠道功能 ;胰腺假性囊肿穿刺引流; 护 理 评 估 ; 气体交换受损;护理目标;护理目标;护理目标; 病 史 回 顾—出院前; 护 理 评 估;护理目标;出院前健康教育
; 如何进行护理评价?;如何做好安全提示?;如何正确实施饮食护理?;鼻空肠管如何固定才既牢固又美观?;重症急性胰腺炎的常规观察及护理;假性胰腺囊肿的病情观察及护理;胰性脑病的观察及护理;呼吸功能的观察及护理
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