常见妇科急腹症PPT.pptVIP

常见妇科急腹症的鉴别、诊断与处理措施 所谓急腹症是指以急性下腹痛为主诉的一类疾病 常见急腹痛的原因 腹腔内出血 肿瘤蒂扭转、破裂或变性 盆腔、器官的急性感染 与妊娠有关的疾病 经血排出受阻 子宫异常收缩 腹腔内出血 异位妊娠、侵蚀性葡萄胎或绒毛癌病变穿透子宫、刮宫或其他宫腔内操作致子宫穿孔累及大血管等；卵巢黄体破裂出血；出血性输卵管炎 肿瘤蒂扭转或破裂 卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤扭转、卵巢肿瘤破裂 盆腔、器官急性感染引起的下腹痛 急性子宫内膜炎、急性子宫肌炎 急性输卵管炎、输卵管积脓 急性输卵管卵巢炎、输卵管卵巢肿瘤 急性盆腔腹膜炎 输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿破裂引起全腹炎 与妊娠有关的下腹痛 流产、葡萄胎、异位妊娠、子宫破裂 经血排出受阻 先天性阴道畸形、宫颈宫腔粘连 鉴别与诊断 分类 异位妊娠 卵巢囊肿蒂扭转(子宫浆膜下肌瘤) 急性盆腔腹膜炎 临床表现 起病急缓 反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛 突然发生一侧剧痛,有时腹痛缓解 起病缓慢而逐渐加剧,持续性活动或性交后加重 疼痛部位 一侧下腹痛 一侧下腹痛，破裂时整个下腹痛或全腹痛 全腹痛 疼痛时间 停经史、少血阴道出血 经期疼痛 与经期无关 腹痛放射部位 放射致肩胛及胸部位 放射致腹股沟及大腿内侧 放射致骶尾部 腹痛伴随症状 停经史、阴道出血少于月经量，休克症状，肛门坠胀 伴恶心