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常见职业病简介 濮阳市疾病预防控制中心 李志刚 尘肺病 一、尘肺病的概念和种类： 生产过程中长期吸入生产性粉尘所引起的以肺组织纤维化为主的疾病称尘肺病。 1.矽肺 2.煤工尘肺 3.石墨尘肺 4.碳黑尘肺 5.石棉肺 6.滑石尘肺 7.水泥尘肺 8.云母尘肺 9.陶工尘肺 10.铝尘肺 11.电焊工尘肺 12.铸工尘肺 13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病 二、影响粉尘致病的因素 1、粉尘的理化性质，无机粉尘中以游离二氧化硅致纤维化能力最强，游离二氧化硅含量超过10%的粉尘，称为矽尘，是矽肺的致病因素。 2、粉尘的浓度和暴露时间。 3、粉尘的分散度：即粉尘粒径的大小，粒径越小，分散度越高。 4、粉尘的硬度 5、粉尘的溶解度、荷电性和爆炸性。 空气中的粉尘→经呼吸道进入肺泡→肺泡中的吞噬细胞吞噬矽尘颗粒→尘粒通过不同机制对吞噬细胞发生毒作用→吞噬细胞分泌致纤维化因子→肺组织纤维化→吞噬细胞破裂→释放出矽尘颗粒→矽尘颗粒被另一吞噬细胞吞噬→继续发生毒作用 四、尘肺病的临床表现 1、症状和体征：早期有咳嗽、咳痰、胸闷气短、胸痛等表现，并进行性加重。但尘肺病人的临床表现与病变程度往往不一致。 2、胸部X-线表现：肺间质纤维化的表现 3、并发症：最常见的有肺结核、肺源性心脏病、气胸、肺部感染等。 : 五、尘肺病的诊断:应遵循职业病诊断原则 1