神外患者血压管理中的icp调控讲解课件.pptVIP

2014年6月;神经外科患者血压管理中的颅内压(ICP)调控;内 容;急性高血压反应;急性高血压反应的流行病学特点;急性高血压反应的特点;;脑血管生理;血压升高会导致颅内压(ICP)升高;;;急性中风降压同时需监测高ICP; 由上述内容可知，急性高血压反应发生率高危害严重，需采用降压治疗。血压升高还可导致颅内压升高。神经外科患者血压管理中的颅内压(ICP)调控很重要。;内 容;;病情改善组患者ICP显著低于恶化组患者;病情改善组患者IPV显著低于恶化组患者;IPV可以预测ICH患者短期结果;病情改善组患者的IPV显著低于恶化组患者;ICP变异大的ICH患者病死率更高;IPV与平均ICP和血肿体积呈正相关;IPV与与CPP呈负相关;IPV与MAP和手术治疗相关性较差; 由上述内容可知，ICP变异是ICH患者预后的独立风险因素： ? 高IPV的患者病死率高； ? 颅内高压的患者或低CPP的患者IPV大； ? 对ICP进???管理，使之在ICH早期维持在恰当的水平可能会改善ICH 患者的功能性结果。;内 容;;尼卡地平可以有效降低ICH血肿切除患者的血压;尼卡地平不降低ICH血肿切除患者血压时不影响心率;尼卡地平对ICH血肿切除患者Vmca无影响;尼卡地平对ICH血肿切除患者搏动指数(PI)无影响;尼卡地平降压同时不会诱导ICP快速波动;尼卡地平不影