学习情境4牙发育异常讲解课件.pptVIP

牙结构异常 牙形态异常 一、过小牙、过大牙、锥形牙 1.过小牙，在正常牙列中，牙冠显得不对称，常见上侧切牙、第三磨牙和额外牙。 2.过大牙，牙冠宽大，根短小，常见上中切牙。 3.锥形牙，萌出为圆锥形状。 牙形态异常 二、融合牙、结合牙、双生牙 1.融合牙 ，为正常两个牙胚在萌出时融合成一个牙，可分为两种： 完全融合。 不完全融合。 牙形态异常 2.双生牙，由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而成的牙。其特点： 双生牙为完全或不完全分开的牙冠。 双生牙为共同的牙根和根管。 乳牙列和恒牙列均可发生。 牙形态异常 3.结合牙，为两个牙的牙根发育完成后发生粘连的牙。 牙形态异常 学习情境二 牙体硬组织非龋性疾病的治疗 子项目1 牙发育异常 知识要求 掌握牙齿发育异常的概念 熟悉畸形中央尖的临床表现 了解牙结构异常的病因、临床表现和防治原则 技能要求 根据临床表现做出正确诊断 制定治疗计划 进行防治指导 项目目标 素质要求 临床逻辑思维能力 认真严谨的工作态度 沟通能力 自学能力 项目目标 定义 病因 特点 分类 概 述 牙体硬组织非龋性疾病 一、定义：牙体硬组织非龋性疾病是指牙齿受到非龋性因素的影响，造成牙体硬组织缺损的一种疾病。它包括牙齿发育异常、着色牙、牙损伤、牙感觉过敏症等。 二、病因：主要是物理和化学因素引起牙体缺损。 概 述 三、特点 种类繁多，但患病率较低。 病因明确而机理不清。 诊断容易。 防治无力。 四、分类 着色牙和牙发育异常 牙体损伤 牙本质过敏症 概 述 着色牙和牙发育异常着色牙 【概述】 1、定义：牙齿在发育中受到内、外因素影响，引起牙齿表面着色，而无明显的组织缺损，只影响牙齿的美观。 2、分类 （1）内源性着色。 （2）外源性着色。 【病因】 1、外源性着色。如菌斑、产色素细菌、饮料、食物等。 2、内源性着色。主要是系统性疾病引起。 着色牙 【临床表现】 1、外源性着色：牙表面呈条状、线状或块状着色，影响美观。 2、内源性着色：牙表面除了有色素沉着外，还有牙结构发育缺陷。 【治疗】 1、外源性着色：主要洁治术。 2、内源性着色：主要漂白、树脂充填、烤瓷冠修复。 着色牙 一、氟牙症 1、定义：氟牙症是牙胚发育期间，由于饮水中含氟量过高，破坏造釉细胞而形成的釉质发育不全。 2、病因 高氟地区。 慢性氟中毒者。 着色牙 4、鉴别诊断 诊断：根据临床表现和详问病史。 鉴别诊断：主要与釉质发育不全，要点是： 病因不同。氟牙症是患者在高氟区生活。 损坏牙数。氟牙症为多数牙，尤其是上前牙多见。釉质发育不全是单个牙或一组牙。 5、预防和治疗 改良水源，降低氟量。 有缺损者应进行修复性治疗 着色牙 二、四环素牙 1、发病机制 牙发育矿化期间服用四环素类药物，被结合到牙组织内，使牙齿着色称四环素牙。 药物对牙齿的影响因素 四环素药物本身的颜色。 该药能降解色泽，对光敏感，在日光灯下可变色。 该药在牙本质内，结合部位深浅着色不同。 与釉质本身的结构有关。 着色牙 2、临床表现 患牙呈黄色或深灰色。 在8岁以内服用四环素类药物 临床症状，有四个阶段： 轻度：患牙呈黄色或灰色。 中度：患牙呈棕黄色至黑灰色。 重度：患牙呈黄、灰色或黑色，牙冠有明显的带状着色釉质缺损。 极重度：牙冠着色深，呈灰褐色。 着色牙 3.预防 妊娠或哺乳期的妇女禁用四环素族类药物。 在0-8岁以内婴幼儿不宜使用该药。 4.治疗 光固化复合树脂修复。 烤瓷冠套修复。 漂白。 着色牙 三、牙的漂白治疗 外漂白法：有两种，即照射疗法和托盘漂白术。 适应证：牙冠完整的氟斑牙及轻、中度的四环素牙、牙髓活力正常者。 常用漂白的剂:为30%H2O2或10%过氧化脲素和漂白凝胶（剂） 着色牙 方法 照射疗法（诊室内漂白）： 保护牙龈及软组织。涂凡士林。 去除牙面菌斑色素，清洗、隔湿、干燥。 贴面漂白液沙纸或沙布。 光照约30~45分钟。光照期间保持沙纸或沙布湿度。 治疗结束，冲洗牙面，去除隔湿物。 治疗时间为每周一次，疗程约2-6次。 着色牙 托盘漂白术： 取牙模型。 制作牙托盘。 经医生的指导，在托盘内放置漂白剂戴入睡觉，第二天取出清洗，时间约8-10小时，一般每天不超过12小时。 疗程为2-6周。 着色牙 牙结构异常 一、釉质发育不全 1.病因 高热性疾病。 营养障碍。 局部感染。 遗传或内分泌失调。 2.临床表现 轻者，一般无自觉症状，牙面呈白垩色，无光泽。 重者，牙面不平整呈棕褐色的蜂窝状或带状缺损。 根据釉质发育不全的病牙可推断发生障碍的年龄。 牙结构异常 A发生在一岁 B发生在1~2岁 C发生在2~3岁 牙结构异常 3. 诊断与鉴别诊断 诊断，根据临床表现可以确诊。 鉴别诊断，应与浅龋区别：探诊