起搏器心电图-教学课件.ppt.pptVIP

起搏器心电图 上海同济心内科 方宏 起搏心电图 植入人工心脏起搏器后记录的体表心电图，反映起搏器的功能和工作状态、诊断起搏器有无故障发生． 起搏信号 特征 常用的起搏脉冲宽度为0.4－0.5ms,在纸速为25mm/s的心电图上，起搏器脉冲起搏信号是一个与心电图等电位线（基线）垂直的极短的线状电信号，又称线状波，或钉样标志，在心电图标为“S”信号或“S”波。起搏脉冲振幅（电压）在不同导联上差别很大，同时受起搏电压.电极导线的极性等因素影响，单极、高电压时起搏脉冲幅度高。S信号是识别起搏心电图的重要依据，其频率代表确定起搏频率。 双极起搏的刺激信号 第一个刺激信号后有QRS-T波为起搏搏动 第二个刺激信号后无QRS-T波仅刺激信号 单极起搏的刺激信号 第一个刺激信号后有QRS-T波,为起搏搏动,第一个刺激信号与其后的QRS融合,不易分辨 第二个刺激信号后无QRS-T波,系不起搏,仅刺激信号 心房起搏有效 刺激信号规律出现,每个刺激信号后紧跟P波及正常QRS-T波。 心室起搏有效 刺激信号规律出现,每个刺激信号后紧跟宽大畸形的QRS及T波。 常用起搏模式示意图和心电图 心室单腔按需型起搏器 心房单腔按需型起搏器 全自动双腔起搏器 单腔起搏器 心房起搏器－－－ 分为非同步与同步两大类 非同步心房起搏器（AOO） 刺激信号规律出现,每个