急性心力衰竭诊断治疗指南与进展解读与宣讲.pptVIP

急性心力衰竭诊断、治疗指南与进展解读;定义;急性心力衰竭概况;急性心力衰竭的构成;病因和加重因素（1）;病因和加重因素（2）;病因和加重因素（3）;诊断流程;AHF 分 类;AHF分类－ Killip’s法;AHF 监 护;治疗目标;治疗时的注意点; 代谢情况：急性心衰存在能量消耗增多和负氮平衡。血浆白蛋白浓度与氮平衡相似，可以帮助监测代谢情况。 肾衰竭：急性心衰与肾衰竭之间存在着密切的联系。二者互为因果，可相互加重、影响。选择治疗方案时应首先考虑保护肾功能。 ;急性心力衰竭:收缩功能不全治疗;一般治疗;吸氧和辅助通气;常用药物;建议强度;证据水平;吗啡及其同类药物;抗凝治疗;血管扩张剂;ACEI; ACEI的最初剂量应较低，在48小时内待稳定后逐渐增加剂量，并同时监测血压和肾功。开始后治疗至少持续6周。 Ⅰ类建议，A级证据 在心输出量处于边缘的患者应谨慎使用，因为ACEI可显著减少肾小球滤过。同时服用非类固醇抗炎药或伴有双侧肾动脉狭窄时