功能性胃肠病——大学课件PPT.ppt

功能性胃肠病 （Functional gastrointestinal disorder） Xin Jie Chen Department of Gastroenterology ZhuJiang Hospital 定 义 胃肠道综合征 慢性或反复发作的胃肠道症状 现有常规检查未发现器质性病变 常合并有精神症状 分类 功能性消化不良 (Functional dyspepsia ) 肠易激综合征 (Irritable bowel syndrome，IBS) 功能性消化不良 定义 上消化道症状 病程 1月或12周/年 症状持续或反复发作 无器质性病变 病因及发病机制 尚不清楚 上消化道动力障碍 主要病理生理基础 功能性消化不良 内脏感觉过敏 精神和应激因素 幽门螺杆菌感染 不起主要作用 临床表现 上消化道症状 无特异性 精神症状 溃疡型、动力障碍型和非特异型 功能性消化不良 诊断 持续性或反复发作上消化道症状 病程 1月或12周/年 胃镜检查结果 (-) 实验室检查、超声波、X线检查结果 (-) 除外糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病 无腹部手术史 鉴别诊断 慎重 !!! 肠易激综合征 定义 功能性肠病 腹痛呈慢性或反复发作 排便习惯改变☆ 无器质性病变 病因及发病机制 尚不清楚 肠易激综合征 胃肠动力学异常 内脏感知异常 精神及应激因素 肠道感染 其他因素 临床表现 症状慢性迁延或反复发作 健康状况(-) 病理生理学基础 重要发病因素 肠易激综合征 慢性或反复发作的腹痛 排便习惯改变 腹泻 便秘 腹胀 精神症状 体格检查 (-/+) 腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型 肠易激综合征 罗马II诊断标准 3 months of continuous or recurring symptoms of abdominal pain or irritation that May be relieved with a bowel movement May be coupled with a change in frequency May be related to a change in the consistency of stools