乳腺癌保乳手术幻灯片.pptVIP

乳腺癌保乳手术 ? 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤外科 吴金民 ;1894年 William Halsted 乳腺癌根治术 开拓乳腺癌外科治疗的新纪元 纽约纪念医院1940～1943 1640乳腺癌，89％接受根治 术，30年无肿瘤复发生存率仅13％，57％死于乳腺癌;乳腺癌的改良根治术－Patey术式：保留胸大肌，切除胸小肌 Auchincloss术式：保留胸大肌和胸小肌 美国Alabama Breast Cancer Project随机临床试验(Community-based) 改良根治术较根治术局部复发率较高但总体生存率无差别 英国Manchester随机临床试验(University based): 改良根治术和根治术的总体生存率和无瘤生存率皆无差别 这些结论加上在功能和美容上的优越性使改良根治术成为乳腺癌手术治疗的标准方案;;NSABP B－04;NSABP B－04的研究说明 远处转移在乳腺癌的死???中起着绝对重要的作用 局部区域治疗的策略方法的差异，特别是腋窝淋巴结的外科手术处理并不