生理性起搏模式的选择及评价幻灯片.pptVIP

目前不主张植入这类起搏器：适应症很局限，心房感知不良发生率高（因为无心房电极，心房感知通过房内段的心室电极，此感知部分不可能接触到房壁。 当出现房颤或SSS等?VVI 近几年来几项大型临床试验的结果都显示：在减少心血管事件方面DDD起搏方式并不优于VVI。那么大家要问：是否DDD起搏已经过失？是否应当提倡使用VVI起搏模式？ 对于DDD起搏器，关键问题是必须优化房室顺序起搏，这样才能充分发挥双腔起搏器的生理作用。那么如何优化房室顺序起搏啦？包括：合理程控起搏方式，鼓励窦性激动；尽量使心房激动经房室结下传。下面重点介绍起搏模式的选择 ?，当然还有其他起搏模式，如VAT等。 ?，当然还有其他起搏模式，如VAT等。 不主张程控为此模式：因为心室无感知，过多的心室起搏：增加房颤，增加CHF。 DDI起搏方式：房颤模式转换中使用，即当发生房性快速心律失常时，起搏器自动将跟踪心房模式转化为非跟踪心房。比较DDD vs VVI的临床试验右室起搏的比例DDD明显高于VVI为什么？DDD方式—过多的心室跟踪心房起搏DDI方式：无心室跟踪起，其结果是心室起搏的比例明显降低。因此这是临床很使用的起搏模式。 DDI起搏方式：DDI方式：由于无心室跟踪心房起搏，这样可以大大减少心室起搏的比例，因此是可选择的起搏模式尤其是双腔ICD患者，因为不但可以减少过多新式起搏导致的不良后果，还可以延长使用寿命。