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第十三章 内分泌系统疾病 甲状腺疾病 甲状腺肿 2、致甲状腺肿因子作用 3、高碘 病理变化（掌握分期） 1、增生期 Stage of hyperplasia （弥漫性增生性甲状腺肿） 2、胶质贮积期 Stage of stored colloid （弥漫性胶样甲状腺肿） 3、结节期 Stage of nudule （结节性甲状腺肿） 1、增生期（弥漫性增生性甲状腺肿） 大体：甲状腺弥漫对称性显著肿大，可达200～300g，表面光滑，质地较软，无结节形成，切面呈棕褐色，半透明胶冻状。 镜下：大部分滤泡腔高度扩张，腔内充满大量胶质，滤泡上皮扁平。少数上皮增生肥大，呈柱状或有假乳头形成。 胶样甲肿2 大体：甲状腺不对称结节状肿大，结节境界清楚，但无包膜或包膜不完整，这是和腺瘤明显不同之处。切面常有出血、坏死、囊性变，钙化及纤维化。 镜下：间质纤维组织增生包绕形成结节状病灶；部分滤泡上皮增生呈柱状或乳头状，有小滤泡形成；部分上皮复旧或萎缩，胶质贮积。 （一）病因及发病机制 （二）病理变化 弥漫性毒性甲肿2 2、甲状腺外的病变 甲状腺肿瘤 （一）甲状腺腺瘤 腺瘤和结节性甲状腺肿的区别 （二）甲状腺癌 乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma，PTC) 滤泡性癌(Follicular thyroid carcinoma，FTC)