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- 2018-02-12 发布于天津
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2011ACC/AHA NSTE-ACS最新指南; 2011 ACCF/AHA NSTE-ACS新指南;; NSTE-ACS危险分层;NSTE-ACS危险分层四要素;NSTE-ACS危险分层方法 ---- 早期冠脉造影的目的和价值;I类推荐1. 对伴有胸部不适或其他症状提示ACS的病人,应尽快判断风险(高,中或低危)(证据级别:C)
2. 对出现胸部不适或其他缺血症状的病人应针对心血管事件的早期危险(如死亡或心肌梗死)进行分层,重点在于心绞痛症状、体检发现、心电图所见和心肌损伤标记物(证据级别:C)
3. 对所有胸部不适(或等同于心绞痛)或其它提示有ACS症状的病人,要求在到达急诊科后10分钟内完成12导心电图(证据级别:B)
;I类推荐4. 如初始心电图不能确诊,病人仍有症状或临床高度怀疑ACS,每间隔15到30分钟心电图,以便发现ST段抬高或压低(证据级别:B)
5. 对所有胸部不适符合ACS的病人测定心肌生物标志物(证据级别:B)
6. 心肌特异性肌钙蛋白是首选的标志物,如条件允许,应对所有ACS病人测定(证据级别:B)
7. 症状符合ACS,若6小时内心肌生物标志物阴性,在症状发作后8到12小时内重复测定生物标志物(证据级别:B);IIa类推荐1. TIMI评分,GRACE风险积分或PURSUIT风险模型可帮助进行风险分层和制定治疗方案(证
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