2014年口腔执业医师考试大纲课件.pptVIP

2014 年口腔执业医师《实践技能》考试大纲： 一、职业素质 职业素质要体现在临床工作的相关环节。 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 （三）基本操作技能 1.刷牙指导（改良 Bass 刷牙法） 2.窝沟封闭术 3.口腔局部麻醉术 4.G.V.BlackⅡ类洞制备术（磨牙邻（牙合）面洞） 5.磨牙开髓术 6.龈上洁治术医学教育网`搜集整理 7.急性根尖周脓肿切开引流术 8.牙拔除术 9.口内缝合术 10.颌面部绷带包扎技术 11.牙列印模制取 12.磨牙铸造金属全冠的牙体预备 13.磨牙邻（牙合）面合金嵌体的牙体制备 （四）基本急救技术 1.血压测量 2.吸氧术 3.人工呼吸 4.胸外心脏按压 （五）基本诊断技术和辅助检查结果判读 1.牙髓活力温度测试 （1）温度测试 （2）电测试 2.X 线检查 （1）正常影像 ①口内片根尖片、（牙合）翼片、咬合片 ②口外片 全口曲面体层片、华特位片 （2）口腔颌面部疾病的 X 线诊断 ①牙体硬组织疾病 ②牙髓病变 ③根尖周病 ④牙发育异常 ⑤牙周炎 ⑥阻生智齿 ⑦颌骨囊性病变 ⑧颌面骨骨折 （3）根管充填后根尖片 （二）病例分析 模拟口腔疾病的标准化病例，每个病例至少包括 2～3 种疾病。病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据和治疗设计。 1.龋病 2.牙本质过敏症 3.牙髓病 4.根尖周炎 5.慢性龈炎 6.药物性牙龈肥大 7.妊娠期龈炎 8.慢性牙周炎 9.侵袭性牙周炎 10.牙周脓肿 11.牙周-牙髓联合病变 12.复发性口腔溃疡 13.口腔念珠菌病 14.口腔白斑病 15.口腔扁平苔藓 16.牙外伤 17.干槽症 18.智牙冠周炎 19.颌面部间隙感染 20.口腔颌面部创伤 21.口腔颌面部囊性病变 22.口腔癌 23.三叉神经痛 24.牙体缺损 25.牙列缺损 26.牙列缺失 第一站：现场操作并如实填写口腔检查表。 第二站：口腔基本操作技能考试方法由考生在口腔专用模型、自带的离体磨牙上现场操作，或主考官指定2名考生互相操作。基本急救技术考试方法由考生对模拟人操作或2名考生互相操作。 第三站：病史采集和病例分析考试方法采用计算机阅题，口述作答。医德医风和辅助检查结果判读的考试方法采用多媒体考试，考生在计算机上根据试题要求进行作答。 考 站 项目 项目数量 分值（分） 考试时间（分钟） 第一站 无菌操作 2 4 24 19 一般检查 3 13 职业素质 1 3 特殊检查 1 4 第二站 口腔基本操作技能 3 33 45 30 37 基本急救技术 2 12 7 第三站 病史采集 1 5 23 17 病例分析 1 18 医德医风 1 2 8 7 辅助检查结果判读 牙髓测验 2 2 X线检查 1 2 实验室检验 1 2 合 计 100 80 由于牙槽骨位置不够或周围存在阻力，不能萌出至正常位置的第三磨牙，称为阻生智齿。X线检查对阻生牙的诊断和治疗非常重要，其目的是为了确定或了解： 　　1.阻生智齿的位置 低位或高位阻生;部分或完全阻生;软组织内或骨内阻生。 　　2.阻生智齿的方向 前倾或后倾位;水平或垂直位;侧向或颊舌向阻生。 　　3.阻生智齿本身状况 有无龋齿、龋坏程度或根尖炎症等。 　　4.阻生智齿与邻牙的关系 邻牙是否与阻生牙位置紧密，是否有龋坏或根尖周感染，牙槽骨的吸收程度，牙根尖是否吸收。 　　5.牙根数目及形态 牙根有无弯曲，根尖是否增生肥大，牙根与颌骨有无粘连。牙根分叉的大小，牙根长短粗细。 　　6.牙根与下牙槽神经管的距离和磨牙后间隙的大小等，有利于正确判断凿骨间隙的多少。 ①温度测试法： 　　温度测试法是根据患牙对冷或热水的反应来检查牙髓状态的一种诊断方法。 　　正常牙髓对20～50℃的水一般无明显反应;对10～20℃的冷水或50～60℃的热水很少引起疼痛，以低于10℃为冷刺激，高于60℃为热刺激。 　　温度测试分为冷诊法和热诊法。 　　I冷诊法用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作为冷刺激。 　　用冷水进行测验时，要从可疑患牙后面的牙开始，依次向前进行，以免干扰对患牙的判断。 　　II热诊法的刺激源可以是热水、热牙胶或热金属器械，加金属冠的牙也可用橡皮轮打磨生热作牙髓测验。 　　温度测试的临床意义： 　　Ⅰ正常：被测牙与对照牙反应相同; 　　Ⅱ敏感：比对照牙反应强烈，刺激去除后疼痛持续一段时间; 　　Ⅲ迟缓性痛：即刺激去除后一会儿患牙才出现疼痛反应，并持续一段时间。 　　Ⅳ迟钝：同样的冷热刺激可引起比对照牙轻微许多的反应。 　　Ⅴ无反应：被测牙对刺激不产生反应。 　　急性牙髓炎为快速而剧烈的疼痛; 　　慢性牙髓炎则表现为迟缓且不严重的疼痛的，有时冷刺激可缓解急性化脓性牙髓炎的疼痛反应。 　　②电测法临床