2015H7N9疫情应急监测工作方案课件.pptVIP

2015年H7N9疫情应急监测 工作方案 2015.4.10 一、监测目的 尽早发现、诊断人感染H7N9禽流感病例 指导病例早期使用抗病毒药物治疗； 二、检测时间和对象 （一）时间：2015年4月10日起，为 期一个月。 （二）对象 急诊流感样病历（ILI） 住院严重急性呼吸道感染（SARI） 不明原因肺炎病例 人感染H7N9禽流感病例 三、监测对象定义 （一）流感样病历（ILI）：具有发热（体温≥38℃）、并伴咳嗽或咽痛者； （二）严重急性呼吸道感染（SARI）：新收入院的患者出现如下4条且不能做出明确诊断的肺炎：①发热（≥38℃）；②具有肺炎或ARDS的影像学特征；③发病早期白细胞总数降低，或淋巴细胞分类计数减少；④经过抗生素规范治疗3—5天，病情无明显改善。 四、职责与方法 1、负责落实本院内科门诊、内科急诊和儿科、感染性疾病科开展流感样病例的监测；呼吸内科、感染性疾病科的住院病房，及重症监护室开展住院严重急性呼吸道感染病例的应急监测。 四、职责与方法 2.负责本院每天附表1、附表3内所有信息的收集与汇总，于每天16:00前上报区疾控中心；每周一对门急诊和住院监测科室上周的登记表进行汇总，填写附表4,16:00前上报区疾控中心。 四、职责与方法 3、负责上述所有流感病样病例、住院严重急性呼吸道感染病例标本的采集，并开展甲型流感病毒抗原或real-timePCR病毒核酸检测。 4、负责本院甲型流感病毒抗原监测或病毒核酸检测阳性标本送至区疾控中心。 四、职责与方法 5、住院监测病例采集标本的种类、数量和时间按以下办法： 标本种类和数量：包括咽拭子、鼻咽拭子、气管吸取物。未使用机械通气的患者采集咽拭子或鼻咽拭子，使用机械通气的患者可采集气管吸取物。其中咽拭子、鼻咽拭子采集后，放入含3-4ml采样液的采样管中；气管吸取物采集5ml。 四、职责与方法 采集时间：各监测科室对每日筛查出的符合住院监测病例定义的全部患者，在新收病人入院后或已住院病人出现严重急性呼吸道感染症状后24小时内，由各监测科室指定专人采集病人上述呼吸道标本之一，将采集信息填至《医院住院严重急性呼吸道感染病例登记一览表》，并根据患者临床病志或本人提供的信息，完成《住院严重急性呼吸道感染病例调查表》第一、二部分的填写。如患者需使用抗流感病毒药物（烷胺类和神经氨酸酶抑制类药物）治疗，尽量在药物使用前采集标本。 四、职责与方法 三讲：讲政治（心中有责） 讲科学（应急监测、医疗救治） 讲规范（上报程序） 三坚持：属地管理 责任追究 内紧外松 四、职责与方法 标本包装、转送、监测的相关要求参照中国疾病预防控制中心下发的《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室监测策略》 四、职责与方法 主要参考资料 化前珍主编.老年护理学,2006.7,第二版.第12次印刷 默克诊疗手册.17版,第304节.老年人的药物治疗 孙宜萍.老年患者合理用药.世界临床药物 傅国芬,王荣,余小萍. 影响老年患者用药安全的相关因素及其护理对策. 护理学杂志,2006.6 (综合版) 任敏，曹玉杰，孔繁香.不良用药行为的有关因素及其干预. 中国行为医学科学 * *