ELECTROCARDIOGRAMA课件.ppt

Alteraciones de la Onda P Aumentada en el tiempo: Crecimiento Auricular izquierdo. Aumentada en Voltaje: Crecimiento Auricular derecho. Ausentes: Ritmos de sustitución ventricular, taquicardias de altas frecuencias, extrasístoles ventriculares. Alteraciones del Complejo QRS Aumento de duración: Crecimientos ventriculares, precitación ventricular, extrasístoles ventriculares, bloqueos de ramas, hiperpotasemia. Aumento de voltaje: Crecimientos ventriculares, sobrecargas ventriculares, extrasístoles ventriculares. Disminución de voltaje: Obesidad, enfisema, pericarditis constrictivas, enfermedad miocárdica. Alteraciones del segmento ST Supradesnivel: Lesión miocárdica, bloqueo de rama, sobrecarga ventricular, hiperpotasemia, pericarditis, vagotonía. Infradesnivel: Sobrecarga ventricular, bloqueos de ramas, intoxicaciones, lesión subendocardica. Alteraciones de la Onda T Simétrica: Isquemia miocárdica, hiperpotasemia. Opuestas al QRS: Hipertrofias ventriculares, bloqueos de ramas, extrasístoles ventriculares, isquemia miocardica, hipopotasemia. Tratamiento Eliminar la causa, con mucha frecuencia es extracardiaca. Evitar hábitos tóxicos como: café, alcohol y tabaco. Digitalicos. Digitalicos combinados con anticalcicos o ? bloqueadores Extrasístoles ventriculares Bigeminados En parejas Multiformes En salvas Clasificación de los Bloqueos Auriculoventriculares Bloqueo A-V de Primer Grado. Bloqueo A-V de Segundo Grado. Mobitz I Mobitz II Bloqueo A-V de Tercer Grado Bloqueo A-V de Primer Grado. Criterios: Ondas P y QRS normales. Cada QRS es precedido por una P Intervalo P-R se alarga ( 0.20 seg.) Bloqueo A-V de Segundo Grado Mobitz I. Criterios: Complejos QRS generalmente normales. Presencia regular de una P que no conduce. Intervalo P-R se alarga progresivamente hasta que una onda P no conduce. Bloqueo A-V de Segundo Grado Mobitz II. Criterios: Complejos QRS generalmente normales. Presencia regular de una P que no conduce. Intervalo P-R de longitud constant