皮肌炎课件.pptVIP

皮 肌 炎（dermatomyositis） 本病是一种横纹肌间质性炎症和肌纤维变性表现的肌肉症状，同时伴有皮肤损害或内脏病变。 皮肌炎（Dermatomyositis DM）是一种具有特征性的皮疹的，以皮肤及横纹肌炎症为主的全身性疾病，多发生于30-60岁，成人病例约5-40%的患者并恶性肿瘤。 是以淋巴细胞浸润为主的、非化脓性炎症过程导致的肌肉弥漫损害的一组疾病。 仅有肌炎而无特征性皮损称：多发性肌炎 [病因] 尚未完全清楚。 1、病毒感染 2、机体免疫系统对“自身”的异常识别 3、血管病变 4、恶性肿瘤 5、遗传 1．感染学说： （1）在患者的肌细胞内用电镜曾见管状结构的类似粘病毒颗粒，其出现率与病情活动性相关。 （2）DM特别是儿童DM在上感后患病，经抗感染及抗免疫治疗后而缓解或治愈。 2．免疫紊乱学说： （1）本病与SLE PSS有许多相似之处，如患者血清中有免疫球蛋白增加，ANA（滴度低）阳性可与SLE PSS并发。 抗Mi 抗体，抗PM-1抗体 （2）中年以上患者常可见到并发恶性肿瘤，有人认为恶性肿瘤组织能作为自身抗原使机体产生自身抗体上引起免疫异常而产生本病。 遗传 主要集中在HLA等位基因的研究上，以寻找本病免疫异常的遗传基础，结果显示，皮肌炎病HLA—B8出现率较高，白人HLA—B8、HLA—B3较高，黑人HLA—B7和HLA—