肾小管间质病变临床特点与诊治思路PPT课件.pptVIP

肾小管间质病变-临床特点与诊治思路  肾小管间质病变-临床特点与诊治思路 概述：临床特点 临床表现与病因的关系 临床表现与肾小管病变的关系 低钾伴高氯性代谢性酸中毒－肾小管酸中毒（RTA） 高钾血症伴高氯性代谢性酸中毒－RTA-IV型 低钾低氯性碱中毒不伴高血压 低钾低氯性碱中毒伴高血压 多饮、多尿与肾性尿崩症 治疗思路 结语 肾小管主要功能 调节水代谢 (包括浓缩, 稀释功能) 调节酸碱平衡 (H+, HCO3-,….) 调节 矿物质代谢( K, Na, Cl, Ca, P, Mg,…. ) 调节某些有机溶质代谢 (尿素,尿酸,….) 参与调节血压 分泌某些激素[EPO, 1,25(OH)2D3,肾素-血管紧张素] 分泌某些生长因子, 细胞因子 其它: 许多重要物质的代谢, 降解等 肾小管主要功能障碍 水代谢紊乱 浓缩功能低减；尿崩症；ADH不适当增多 酸碱平衡紊乱(H+, HCO3-,….) 肾小管酸中毒； 碱中毒 矿物质代谢紊乱( K, Na, Cl, Ca, P, Mg,…. ) 肾小管酸中毒；范可尼综合征；肾功能不全 某些有机溶质代谢 (葡萄糖,尿酸,….) 范可尼综合征 其它：某些激素紊乱 [EPO, 1,25(OH)2D3,肾素-血管紧张素] 肾小管间质病变的特点 临床症状： 乏力，纳差，恶心，腰部不适等 无症状或不典型 电解质紊乱： 钾