胃炎分析PPT课件.pptVIP

胃 炎 胃 炎 胃炎(gastritis)是指任何病因引起的胃粘膜炎症,常伴有上皮损伤和细胞再生。按临床发病的缓急和病程的长短，一般分为急性胃炎和慢性胃炎。另有其他特殊型胃炎。 急性胃炎 急性胃炎(acute gastritis) 胃粘膜的急性炎症，有充血、水肿、出血、糜烂(可伴有浅表溃疡)等一过性病变。 病理特点 粘膜固有层以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。 急性胃炎主要包括 急性幽门螺杆菌(HP)感染所致 除HP之外的病原体感染及其毒素损害所致 急性糜烂出血性胃炎 多种病因 炎症很轻或缺如-急性糜烂出血性胃病 临床常见 急性糜烂出血性胃炎常见病因 1.药物: NSAID/抗肿瘤药/口服氯化钾/铁剂 2.应激:严重者-急性溃疡+大量出血 烧伤-Curling溃疡 CNS病变-Cushing溃疡 3.乙醇 临 床 表 现 一、多数症状轻微或无症状：少数呈上腹部疼痛、腹胀、食欲减退。 二、消化道出血：突发呕血/黑便，一般量少，间歇性，可自止。 三、体检：上腹部轻压痛、贫血 诊 断 急诊胃镜可确诊--弥漫分布的多发性糜烂/出血灶/表浅溃疡。 病变可短期内消失--出血后24-48小时内进行内镜检查。 防 治 一、防治原发病和病因 二、预防用药：如H2受体阻滞剂，质子泵抑制剂,粘膜保护剂