胃痛分析PPT课件.pptVIP

目的要求 掌握胃痛的概念，治疗原则，以及证治分类。 熟悉胃痛的病因病机，辨证及诊断要点。 了解胃痛是临床上讨论范围，调摄护理，以及研究进展。 [概 述] 一、定义 胃痛，又称胃脘痛，指凡由于脾胃受损，气血不调所引起的以胃脘部疼痛为主症的病证。 胃脘部一般指上、中、下三脘部位，或指两侧骨肋下缘联线以上至鸠尾的梯形部位。（鸠尾：任脉上的穴位，在上腹部，前正中线上，当胸剑结合部下1寸） 该病在脾胃肠病证中最为多见，人群中发病率较高，中药治疗效果显著 2、汉.张仲景《金匮要略.腹满寒疝宿食病脉证并治篇》涉及到胃痛的辩治。《金匮要略》将胃脘部称心下、心中、将胃病分为痞证、胀证、满证、痛证。 辩宿食：“脉数而滑者实也，此有宿食，下之愈”，“宿食在上脘，当吐之”“下利不欲食者，有宿食也，当下之”。 辩虚实：“按之不痛为虚，痛者为实”。 仲景名方，如：大建中汤，附子粳米汤，芍药甘草汤，小建中汤，黄芪建中汤，都是后世治疗胃痛的掌用效方。 3、唐宋以前文献多称胃脘痛为心痛，与属于心经本身病变的心痛相混。 4、唐.孙思邈《千金要方.卷十三.心腹痛》有九种心痛之说。即“虫心痛，注心痛，风心痛，悸心痛，食心痛，饮心痛，冷心痛，热心痛，去来心痛”九痛之说。 5、宋代之后医家对胃痛与心痛混谈提出质疑 6、金元时代，李东垣《兰室秘藏》首立“胃脘痛”一门，使胃痛 成为独立的病证。其用药之法