胃癌分析PPT课件.pptVIP

临床表现 无特异性，被误诊成胃癌或胃溃疡，误诊率高达90%以上。 症状：腹痛、恶心、呕吐、食欲减退、呕血、黑便等 体征：贫血、腹部包块、肝脾肿大、恶液质等 诊断 诊断需满足条件 胸片无纵膈淋巴结肿大 手术时除胃周淋巴结肿大外，无 肝、脾正常 血白细胞总数和分数正常 无浅表淋巴结肿大 条 件 3 5 4 2 1 肠系膜淋巴结等其它组织受累 辅助检查 1.X线钡餐检查 确诊率15% 2.内镜检查 确诊率29% 3.内镜超声扫描（EUS）：确诊率77%～93% 4.CT扫描 5.分子生物学诊断技术 治疗 1.手术治疗 胃大部或全胃切除术 2.化学治疗 CHOP、CHOP-BLEO 3.放射治疗 4.抗幽门螺杆菌治疗 治疗后约60～70%的患者瘤灶消退 （二）胃平滑肌肉瘤 占胃恶性肿瘤的1%～3%，胃肉瘤的20%。以近侧胃多见 病理 病变位于平滑肌组织内，境界清楚，成球形 或半球形，质地坚韧，大小从1cm以下至20cm以上不等。瘤体较大者可在黏膜表面形成溃疡 按生长方式分类 1.胃内型 2.胃外型 3.壁间型 转移途径 1. 血行转移 主要，常见的器官为肝，其次为肺 2. 淋巴结转移 不多见 临床表现 1.消化系统症状：无特异性，主要上腹痛、恶心、呕