肾脏囊性肿块（未定型肿块）PPT课件.pptVIP

囊性肿块（未定型肿块） 影像学检查不符合典型的囊肿、肿瘤或脓肿诊断标准的肾脏肿块，占5%~8% 以下一个或多个影像特征：钙化、平扫CT值 20Hu、非典型水样MRI信号特征、间隔、多房、强化、厚壁、结节 复杂性囊肿？恶性肿块？ 无需手术（良性）、需手术（恶性）、需随访（3~6月、每年） CT扫描 扫描技术：薄层、多期扫描（平扫、动脉期、肾实质期、延迟期） 肿瘤的强化峰值可位于动脉期或肾实质期 强化程度 10Hu：良性囊肿 强化程度 15Hu：表示肿瘤有实性部分 强化程度 10~15Hu：怀疑有肿瘤、但不能确定，需结合其他征象或其他检查技术 需注意避免部分容积效应的影响 MRI扫描 扫描技术：薄层、T1WI、T2WI、增强多期扫描肿瘤的强化峰值可位于动脉期或肾实质期 钙化性或高密度肿块：MRI增强优于CT增强扫描 强化程度 ：15%区分良恶性肿块的准确性较高 钙 化 CT扫描检测钙化的敏感性最高 良性钙化灶：囊壁弧线形钙化、肿块壁或间隔少量钙化、随体位改变的囊内钙乳 钙 化 需手术的钙化：广泛的钙化，伴有肿块内强化、结节形成或壁增厚 囊性肿块（未定型肿块） 良 性： 肿块壁或间隔少量钙化 分隔薄（≤1.0mm）而光滑 壁薄、均匀增厚 无软组织肿块、结节形成 无强化 囊性肿块（未定型肿块） 恶 性： 肿块壁增厚、不规则，钙化广泛尤其钙化不在周边 软组织肿块超