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心血管系统 第一节 总论 一、掌握脉管系统的组成。了解血管吻合及其功能意义。 二、掌握心血管系统的组成、体循环和肺循环的概念。 三、了解动脉、毛细血管和静脉的结构特点及配布特点。 第二节 心 1．掌握心的位置与外形。 2．掌握心各腔的形态结构。 3．了解心的纤维性支架和心壁的构造。掌握房间隔与室间隔的形态结构。了解其常见缺损部位。 4．掌握心传导系统的组成、位置和功能。 5．掌握左、右冠状动脉的起始、行径、主要分支及分布。了解心的静脉回流途径。掌握冠状窦的位置及其主要属支。了解心的淋巴回流和神经支配。 6．掌握心包的构成，心包前下窦的位置及临床意义。 7．了解心的体表投影。 * 脉管系统 Angiology 脉管系统 组成 心血管系统 淋巴系统 心 动脉 毛细血管 静脉 淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织 功能：物质运输 内分泌 第十一章 Cardiovascular System 心血管系统 第一节 总论 一、心血管系统的组成： 体循环、肺循环 动脉 静脉 心 毛细血管 二、 侧支循环 Vascular Anastomosis 血管吻合及其功能意义 动脉间吻合 静脉间吻合 动静脉吻合 侧支吻合 第二节 Heart 心 一、心的位置、外形和毗邻 （一）心的位置和毗邻 位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。 （二）心的外形 一底 一尖 二面 三缘 四沟 ：心底 ： 心尖 ：胸肋面、膈面 ：下缘、右缘、左缘 ：冠状沟、前室间沟、 后室间沟、后房间沟 心尖 胸肋面 膈面 心底 右冠状动脉/冠状沟 前室间支/沟 后室间支/沟 心尖切迹 Crux 房室交点 二、心腔 （一） 右心房 固有心房 梳状肌、右房室口 腔静脉窦 上、下腔静脉口 冠状窦口 界沟、界嵴 右心耳 界嵴 梳状肌 上、下腔 静脉口 冠状窦口 右房室口 Fossa Ovalis 卵圆窝 （二） Right Ventricle 右心室 窦部（流入道） 乳头肌、右房室口 动脉圆锥（流出道） 肺动脉口 室上嵴 肉柱 乳头肌 隔缘肉柱（节制索） 肺动脉口 右房室口 三尖瓣 肺动脉瓣 腱索 室上嵴 Tricuspid Valve Complex 三尖瓣复合体： 三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在功能上密切相连，因此，将四者合称三间瓣复合体。 （三） Left Atrium 左心房 前部： 后部： （左心房窦） 左心耳 五个开口 左肺上、下静脉开口 右肺上、下静脉开口 左房室口 右肺上、下静脉开口 左心耳 左房室口 （四） Left Ventricle 左心室 左房室口 主动脉口 窦部（左心室流入道） 二尖瓣复合体 主动脉前庭（流出道） 主动脉口 二尖瓣前瓣 二尖瓣前尖 二尖瓣后尖 腱索 肉柱 Aortic Valve 主动脉瓣 Aortic Sinus 主动脉窦 左右冠状动脉开口 乳头肌 因二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，故合称二尖瓣复合体(Mitral Complex)。 血 流 方 向 三、心的构造 （一）心纤维支架（Fibrous Skeleton 心纤维骨骼） 位于房室口、肺动脉口和主动脉口的周围，心肌和瓣膜附着处的由致密的结缔组织构成的纤维性支架。 包括左纤维三角、右纤维三角（中心纤维体）、四个瓣纤维环、圆锥韧带、室间隔膜部和瓣膜间隔等。 （二）心壁：由 心内膜、心肌层、心外膜构成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。 （三）心间隔 1、Interatrial Septum 房间隔 2、 Interventricular Septum 室间隔：可分为膜部和肌部 室间隔膜部 室间隔肌部 3、Atrioventricular Septem 房室隔：为房间隔和室间隔之间的过渡、重叠区。 四、心传导系 （一）Sinuatrial Node 窦房结 位置： 上腔静脉与右心房交界处 功能： 心的正常起搏点 （二）结间束: 前、中、后结间束 房室结 位置： 右心房Koch三角的心内膜深面 功能： 将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室 （三） 房室束（His束） （四）束支 1、右束支 2、 左束支 （五）Purkinje 纤维网 房室束、束支和Purkinje 纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室。 窦房结 房室结 房室束 右束支