固定义齿 修复原则与固位原理.pdfVIP

第第三三节节 修修复复原原则则与与固固位位原原理理 一一、、修修复复原原则则 l 正确恢复形态和功能 l 保存、保护牙体组织 l 修复体应保证组织健康 l 修复体应合乎抗力形与固位形的要求 l 修复体的美学要求 （（一一））正正确确地地恢恢复复形形态态与与功功能能 11..轴轴面面形形态态((aaxxiiaall ffoorrmm)) ((11))维维持持牙牙颈颈部部龈龈组组织织的的张张力力和和正正常常接接触触关关系系 ((22))保保证证食食物物正正常常排排溢溢道道及及食食物物流流对对牙牙龈龈的的生生理理 刺刺激激作作用用 ((33))利利用用修修复复体体的的自自洁洁 △ 正常突度的位置： 除后牙舌面突度在牙冠中1/3处外，余均在颈1/3处 修修复复体体轴轴面面外外形形的的生生理理意意义义 ((11))轴轴面面外外形形正正常常 ((22))轴轴面面外外形形突突度度过过大大 ((33))轴轴面面外外形形突突度度过过小小 22..邻邻接接关关系系((pprrooxxiimmaall ccoonnttaacctt)) 良好邻接关系的生理意义： 防止食物嵌塞 维持牙位、牙弓形态的稳定，分散合力 利于每个牙在咀嚼时保持各自的生理运动 邻面接触点非一成不变 牙邻面的接触关系 A. 点接触 B. 小面接触 C. 面接触 不不同同牙牙位位接接触触区区的的位位置置 ll 前前牙牙接接触触区区靠靠近近切切缘缘，，其其合合龈龈径径大大于于唇唇舌舌径径；； ll 第第二二前前磨磨牙牙与与第第一一磨磨牙牙近近中中邻邻面面接接触触区区多多在在邻邻 面面颊颊11//33与与中中11//33交交界界处处；； ll 第第一一磨磨牙牙与与第第二二磨磨牙牙的的接接触触区区多多在在邻邻面面中中11//33 处处；； ll 后后牙牙接接触触区区靠靠合合缘缘部部位位，，近近中中靠靠近近合合缘缘、、远远中中 在在合合缘缘稍稍下下，，且且接接触触区区的的颊颊舌舌径径大大于于合合龈龈径径。。 33..外外展展隙隙((eemmbbrraassuurree))和和 邻邻间间隙隙((iinntteerrpprrooxxiimmaattee ssppaaccee)) ll外外展展隙隙是是围围绕绕邻邻接接区区向向四四周周展展开开的的空空隙隙，， 是是由由牙牙冠冠轴轴面面的的正正常常突突度度形形成成的的。。 ll邻邻间间隙隙是是位位于于邻邻接接点点之之下下的的龈龈外外展展隙隙。。 两两侧侧为为邻邻牙牙邻邻面面，，上上界界为为邻邻接接点点，， 下下界界为为牙牙槽槽骨骨。。 外展隙 作用：作为食物排溢道，利于食物排溢，减轻牙周负担，食 物通过时，可摩擦牙面，保持牙间清洁，防止龋病和 龈炎。 邻间隙 作用：正常情况下，间隙为龈乳头所充满，可保护牙槽骨和邻 面，不使食物残渣存积。 外外展展隙隙和和邻邻间间隙隙 44..咬咬合合面面与与咬咬合合关关系系 良良好好咬咬合合的的标标准准：： ll 合合面面形形态态的的恢恢复复应应与与患患牙牙的的固固位位形形、、抗抗力力形形 以以及及与与邻邻牙牙和和对对颌颌牙牙的的合合面面形形态态相相协协调调；； ll 合合力力方方向向应应接接近近于于牙牙的的长长轴轴；； ll 合合力力的的大大小小应应与与牙牙周周支支持持组组织织相相适适应应；； ll 具具有有稳稳定定而而协协调调的的合合关关系系。。 （（二二））患患牙牙预预备备时时尽尽可可能能 保保存存、、保保护护牙牙体体组组织织 牙牙体体预预备备应应达达到到下下述述要要求求：： ll去去除除病病变变组组织织；； ll消消除除轴轴壁壁倒倒凹凹；； ll开开辟辟修修复复体体所所占占空空间间；； ll牙牙体体预预备备成成一一定定的的形形态态；； ll磨磨改改过过长长牙牙或或错错位